50岁男子头晕数十年，竟是缺乏维生素

　　长沙晚报掌上长沙11月16日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 章雅丽）50岁的李先生数十年来经常头晕，却始终没有找出原因。近两个月，他头晕加重，伴全身乏力、食欲不振，在宁乡市中医医院终于找到了常年头晕的“元凶”，竟是维生素B12缺乏所致。

　　在宁乡市中医医院脾胃病科（消化内科）门诊，科室主任邓意教授详细询问病史并做了初步的检查，发现李先生为大细胞性重度贫血，建议住院进一步检查治疗。入院后，经过进一步检查，李先生被确诊为自身免疫性胃炎导致维生素B12缺乏症。

　　医生在治疗上予以维生素B12肌注、叶酸口服，并嘱李先生多食用铁、维生素B12含量丰富的食物。在医护人员的精心治疗护理下，李先生的病情迅速得到控制，头晕、全身乏力感明显减轻。经过持续治疗，李先生体力已完全恢复，食欲大增。

　　邓意介绍，维生素B12是合成红细胞的重要原料，人体摄入的维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内因子合成稳定复合物，才可在回肠远端吸收。因此，自身免疫性胃炎、萎缩性胃炎、胃大部分切除术、回肠切除术、局限性肠炎、长期服用二甲双胍等因素，均可影响维生素B12的吸收或代谢。

　　当维生素B12缺乏时，人体可能出现的症状包括：

　　1.大细胞性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等；

　　2.常伴有消化不良症状，如腹胀、餐后饱腹感、上腹部不适、腹泻等；

　　3.逐渐出现神经系统症状，包括运动障碍和感觉障碍，长期缺乏甚至出现记忆力衰退、智力减退、行为异常、痴呆、瘫痪、昏迷等症状；

　　4.脊髓亚急性联合变性，主要表现为双下肢麻木、针刺或烧灼感等，逐渐出现双下肢无力、走路不稳、脚踩棉花感，如不及时干预，可出现不可逆的神经功能损伤。

　　邓意表示，维生素B12主要存在于动物性食物（如牛肉、瘦猪肉、鱼、蛋、乳类等）中，正常人的日需要量仅为1～2微克，因此只要饮食正常，就不容易缺乏。但是，维生素B12一般不存在于植物中，因此，素食主义者是维生素B12缺乏症的高危人群。另外，维生素B12为水溶性维生素，烹饪时用水过多，菜中的维生素B12含量会大大降低。

　　预防维生素B12缺乏，主要应注意以下几点：

　　1.酗酒者应戒酒，因为身体代谢酒精，须消耗大量B族维生素；

　　2.吃饭细嚼慢咽，唾液能让维生素B12更好地被身体吸收；

　　3.严格的素食主义者、长期值夜班者、脑力劳动者等人群可考虑额外补充维生素B12，如复合B族维生素。对于夜间工作者，摄入足够量的维生素B12能够帮助恢复生物钟规则，有助于缓解疲劳、改善睡眠。

　　4.积极治疗自身免疫性胃炎、萎缩性胃炎等疾病。