女子视力骤降竟因颅内长瘤，经鼻微创手术挽救失去的光明

　　长沙晚报掌上长沙11月22日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周斌彬 汤雪）43岁的林女士视力一直正常，近期骤降至0.25，连拿在手里的手机屏幕也看不清，经医院检查，竟然是颅内的垂体大腺瘤卒中导致，随时有失明风险。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经外科副主任尹江柳团队经鼻微创手术完整切除肿瘤，在避免开颅的条件下成功挽救了她的视力。术后1周，林女士的视力恢复到0.8，今日顺利出院。

　　林女士家住湖南隆回，3年前开始反复头痛，一直当偏头痛治疗，自行服用中药、止痛药后，疼痛情况有所缓解。今年年初，她出现视力模糊，到当地医院就诊，初步考虑为“干眼症”，给予了对症治疗。11月初，林女士的视力急剧下降，在爱人的陪同下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。

　　入院时，林女士双眼视力检测仅为0.25。尹江柳紧急安排了头部核磁共振检查，发现林女士颅内长了一个垂体大腺瘤。因为肿瘤内破裂出血，瘤体迅速增大，严重压迫视神经，导致林女士视力骤降，如果不及时手术治疗，随时可能有失明的风险。

　　当时正值周日，神经外科主任樊天禹、副主任尹江柳带领医护团队为患者完善术前准备，量身定制手术方案，经慎重考虑后决定实施经鼻蝶垂体瘤切除术。

　　患者的肿瘤完全包裹住左侧颈内动脉，位置深，手术难度巨大，风险极高，稍有不慎就有颈内动脉破裂大出血的风险。在鼻腔内进行微创手术，操作空间仅1.5～2厘米，要“不开颅”切除这类肿瘤，对临床医生要求极高。尹江柳带领团队迎难而上，经过4个多小时的努力，耐心地分离了肿瘤包膜和颈内动脉的界限，最终完整地切除了肿瘤，术中出血量不到50毫升。

　　垂体腺瘤在青壮年群体中多见，大体分为无功能性腺瘤和功能性腺瘤，虽属良性肿瘤，但对健康的危害很大。无功能性腺瘤常由于肿瘤压迫垂体周围组织表现为头痛、视力减退等；功能性腺瘤可导致内分泌功能紊乱，患者可出现停经、泌乳、肢端肥大等症状。

　　“垂体腺瘤早期大多数没有明显症状，容易被忽视，通过头部CT、核磁共振检查可发现病变。一旦符合手术指征，建议尽早治疗。”尹江柳表示，经鼻蝶窦垂体瘤切除术属微创手术，手术创伤小，能最大限度地保留垂体功能，术后并发症少。