“网红三件套”可应对支原体感染？临床药师的说法来了

　　长沙晚报掌上长沙12月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄师琼 孙吉）入冬以来，省会长沙各大医院门急诊儿科普遍反映，儿童肺炎支原体感染的病例数骤增。有关肺炎支原体感染用药的话题也频频登上热搜，网红三件套“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”，近日在一些家长朋友圈热传开来。对此，长沙市第一医院药剂科主任、主任药师何鸽飞今日表示，自行用药有风险，遵医嘱科学合理使用，才有健康保障。

　　何鸽飞提示，每个孩子病情不同，所需药物也不一样，病原菌未明的情况下，自行用药有风险，建议不要轻易使用。一旦出现不适，应观察孩子的症状和表现，及时就医，在医师或药师的指导下用药。

　　网红三件套“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”究竟是何方神圣？

　　第一种药物，阿奇霉素。根据国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎的首选治疗，阿奇霉素是其中的一种，用药后常可引起胃肠道不良反应。但阿奇霉素是处方药，必须在医师或药师的指导下使用。

　　第二种药物，布洛芬。布洛芬是解热镇痛类非甾体抗炎药，常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热等，也可缓解轻至中度的疼痛，如头痛、肌肉痛等。

　　第三种药物，愈酚甲麻那敏。愈酚甲麻那敏是一种复方制剂，包含愈创甘油醚、盐酸甲麻黄碱、马来酸氯苯那敏，用于因感冒、支气管炎等引起的支气管充血性咳嗽、咳痰。

　　孩子发热咳嗽，究竟能不能用“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”三件套？

　　何鸽飞表示，第一，没有被确诊为支原体感染，不要自行使用阿奇霉素，阿奇霉素为处方药，需在医师或药师的指导下按疗程使用，未经诊断就急着把药用上去，不仅可能存在安全风险，还可能增加孩子的耐药风险。第二，发热是支原体感染症状中的一种，体温超过38.5℃的情况下，可考虑使用布洛芬等退热药物，以改善孩子的舒适度，但需严格按照说明书的剂量服用；若发热或疼痛不缓解，可每隔4～6小时重复用药1次，24小时内不超过4次，退热不超过3天，如症状未缓解，应及时就医。第三，不建议自行给2岁以下的婴幼儿使用复方感冒药，复方感冒药所含成分多，易存在重复用药、过量用药、服用不必要成分的风险，导致不良反应的发生。

　　相比“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”三件套，预防更关键。目前，肺炎支原体感染尚无针对性疫苗，何鸽飞提醒，在流行季节加强日常防护是关键。戴口罩，尽量减少到人群密集场所活动，必要时佩戴口罩。勤洗手，保持良好的个人卫生习惯，做好手卫生。多通风，居家开窗通风，保持卫生清洁和空气流通。勤锻炼，规律作息、均衡饮食、适度运动，提高机体免疫力。