一年级女生一上学就肚子痛，医生开出“游戏处方”

　　长沙晚报掌上长沙12月23日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 戴玲）读小学一年级的小文（化名）常常因肚子痛无法去学校，家长非常焦虑孩子的健康，可做遍了各项身体检查，得出的结论是一切指标在正常范围。排除生理因素后，家长带小文来到湖南省脑科医院儿少心理科看诊，终于发现了病因。不打针、不吃药，医生采用游戏治疗的方法，帮助孩子康复。为啥游戏也能治病？今天，该院儿少心理科副主任医师陈曦为大家解密。

　　自今年国庆长假之后，小文经常说肚子痛，开始请假半天、一天，后来发展到连续三五天不能去上学。请病假时，孩子情绪平稳，但要去上学时，又会情绪不好，突然腹痛加重。医生和家长详细交流后，又建议给孩子做了一些专业的心理测试。

　　家长回忆，小文在幼儿园时就表现出一些区别于同龄孩子的细节。在语言表达方面，小文会出现语境、语序错误，对话交流比同龄人简单；学习能力方面，十以内的加减法，需要借助具体的事物来计算；在集体活动方面，一些指令较多、比较复杂的集体游戏，她会出现动作不太协调，跟不上节奏。刚入小学，小文开始还因为有了新书包和新朋友表现得很开心，但上学不久，回家就哭着说别的小朋友不和她玩，老师也反映她上课常常走神，甚至不听指令。

　　种种迹象表明，小文不只是一时的环境适应问题，可能还存在发育方面的问题。经过智商测试，小文的综合分仅为70，医生初诊为精神发育迟滞，是一种以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍。

　　世界卫生组织根据智商测试，将精神发育迟滞分为四个等级：轻度、中度、重度、极重度。小文属于轻度，有一定的表达能力，能应付日常生活中的交谈，因此难以被察觉。但这种孩子因思维水平不高、领悟力低、分析综合能力欠缺，往往在幼儿园后期或入小学后表现出学习困难。如果没有及时发现，会带来一系列负面效应，如学习落后导致自信心受挫，逃避学习任务与学校环境；由于心智不及同龄孩子，在集体容易落单或发生矛盾冲突；察觉到自己与同龄人的差距难以赶上，出现各种情绪问题、行为问题。小文便是消化不了各类信息和情绪，转而以不断“肚子疼”来逃避。

　　根据小文的年龄和病情，医生给孩子安排的是游戏治疗。“通过游戏协助小朋友表达他们的感受和困难，如恐惧、憎恶、孤独、失败和自责等等，从而达到治疗效果。”陈曦介绍，游戏是小朋友最自然的自我表达方式，在现实生活中被压抑的、不能满足的欲望在游戏中得到了补偿，能让孩子减少焦虑和抑郁。治疗师也能通过观察孩子在游戏中的行为表现，引导他们运用某些玩具，有针对性地对其进行解释和说服。通过游戏治疗，孩子无意识的体验变成了有意识的体验，提高了自知力，能逐步实现自我控制，消除问题行为和心理障碍。

　　目前经过游戏治疗、康复训练和心理治疗，在父母、老师和医生的多方引导陪伴下，小文肚子痛缓解，对上学的抵触情绪不断下降，目前已顺利返校上学，逐渐回到正常的生活轨道上。

　　陈曦提醒，轻度精神发育迟滞在早期很容易被忽视，但带来的后续危害非常大，越早察觉、越早干预，治疗效果越明显。家长在发现孩子出现学习困难、语言能力明显低于同龄孩子等情况时，应引起重视。