孩子感染甲流后，还会感染乙流吗？

　　长沙晚报掌上长沙1月5日讯（通讯员 邓昭艳）2023年12月28日，国家流感中心发布2023年第51周（12月18-24日）《流感监测周报》，数据显示，乙型（B型）流感近期比较活跃。南方省份乙型流感的占比已连续4周上升，从第47周的11.6%上升至第51周的18.7%。

什么是乙流

流感病毒有甲、乙、丙三种类型，有时也称为A、B、C三型。乙型流感，就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒，潜伏期多为1-4天。

儿童感染者多突然起病，常有发热（体温可达39℃-40℃）、头痛、浑身肌肉酸痛、全身无力、食欲减退等全身症状，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状较，甲流更为明显。

患病的儿童主要集中在学龄阶段，多为聚集性感染，低年龄段儿童因为活动场所受限，主要是被其他家庭成员传染。

乙流和甲流有什么区别？

乙型流感的特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能会迅速升高，达到39℃-40℃，甚至更高。

乙流还伴有其他症状，如头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退，还会有呼吸道症状，但较轻，如咽干喉痛、干咳，有时可能伴有呕吐、腹泻。

总体来说，甲流和乙流症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，还是需要配合专业检测来诊断。

特别提醒，乙流由病毒所致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自使用抗生素。

吃药预防靠谱吗？会不会重复感染？

寒假临近，儿童们都在复习备考。不少家长忧心：万一儿童中招，影响期末考试怎么办？有没有药物可以提前预防？

唯嘉儿科刘潇教授提醒：预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌症，6个月以上的儿童都建议积极接种流感疫苗。不建议身边有同学感染流感时，让儿童服用药物预防。建议儿童在密闭空间戴好口罩。

刘潇教授指出，至于大家担心的重复感染问题，一般来说，甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制，但由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗或自身体质较弱的儿童，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

感染流感后，该如何用药？

1.对症治疗

高热者，可进行物理降温，或应用退热药物。咳嗽咳痰严重者，给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度，采用适当的方式进行氧疗。

2.抗病毒治疗

（1）抗流感病毒治疗时机

发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。

发病时间超过48小时的重症患者，依然可以从抗病毒治疗中获益。

（2）抗流感病毒药物

荆竹清解口服液：张涤教授团队研发验方，纯中药制剂，不含抗生素、防腐剂，成人、儿童均适用。

奥司他韦：1岁及1岁以上儿童按说明书服用即可，1岁以下儿童建议遵医嘱服用。

要注意的是，该药推荐疗程是5天，不得随意停用。如果服药后呕吐严重，可以在服药之前先吃点食物缓解肠胃压力。奥司他韦只针对流感，对普通感冒无效，对疱疹病毒、EB病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等无效，不可滥用。

玛巴洛沙韦：于2018年先后在日本和美国批准上市，2021年于我国获批上市，是目前获批治疗流感的首个单剂量口服抗甲型与乙型流感的药物，适用于成人和5岁以上儿童的流感治疗，只需服用1次。

需要注意的是，玛巴洛沙韦避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或者口服补充剂（如钙、铁、镁、锌或硒）同时服用。

另外，玛巴洛沙韦不能替代流感疫苗。由于玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制，影响疫苗疗效，因此，接种前17天使用过玛巴洛沙韦者，禁止接种减毒活流感疫苗。不过，服用玛巴洛沙韦并不影响灭活流感疫苗的接种。

3.对症处理药物

（1）高热：

布洛芬：6月龄以上可用。

对乙酰氨基酚：3月龄以上可用。

荆竹清解口服液：3月龄以上可用。

（2）咳嗽、有痰

苏桔止咳平喘口服液：张涤教授团队研发验方，不含抗生素、防腐剂，宣肺止咳、化痰平喘。

（3）鼻塞流涕

缓解鼻涕：

扑尔敏/苯海拉明：一般儿童可用，＜2岁不推荐用，2-6岁咨询医生服用。特殊情况：可能会嗜睡、乏力。

生理盐水喷鼻剂：一般儿童可用。

缓解鼻塞：

伪麻黄碱：一般儿童可用，＜2岁不推荐用，2-6岁咨询医生服用。

特殊情况：不推荐糖尿病、高血压等儿童使用。

重要提醒：

（1）伪麻黄碱、苯海拉明2种药物，虽可减轻鼻部症状，但儿童用药副作用大。

（2）如儿童症状严重，可用生理盐水冲洗鼻腔缓解。

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