吃隔夜剩菜要小心，老人头痛发热竟是这种细菌致颅内感染

　　长沙晚报掌上长沙1月25日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 陈俊）65岁的黄奶奶头痛、发热，自认为是感冒症状，抗感染治疗后依旧高热不退，还伴有恶心、呕吐，来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）就医，被确诊为李斯特菌导致的颅内感染。今日，该院神经内科主任医师涂鄂文详细询问病史后分析，李斯特菌通常经口食源性感染，黄奶奶的感染和她经常吃冰箱里过夜的剩饭剩菜，且食用前没有热透有关。

　　入院后，完善腰穿脑脊液高通量病原微生物基因测序检测，结果提示黄奶奶为李斯特菌感染。由于该细菌对许多常见头孢类抗生素耐药，调整抗感染治疗方案后，患者头痛、呕吐及发热症状逐渐缓解，能正常进食，精神状态逐渐好转。

　　医生详细询问病史了解到，黄奶奶平时生活很节俭，经常吃冰箱里过夜的剩菜剩饭。李斯特菌是一种革兰氏阳性杆菌，在自然界广泛分布，存在于土壤、水域、昆虫、蔬菜等环境中，动物很容易食入该菌，并通过粪-口途径进行传播。李斯特菌的适应范围广，酸性、碱性条件下都能适应，具有耐盐性，对冷和热的耐受也比较强，能在冰箱冷藏室内生长，被称为“冰箱杀手”。60℃～70℃的温度经5～20分钟、70%酒精5分钟可杀死该菌。

　　当摄入被李斯特菌污染的食物后，该菌会穿过肠道上皮屏障进入固有层，通过淋巴和血液向肝脏、脾脏传播。特殊情况下，可以穿过免疫功能低下患者的血脑屏障或孕妇的胎盘屏障，导致潜在的致命性脑膜炎、败血症、早产或流产。李斯特菌在2002年被世界卫生组织列为第四大重要的食源性致病菌。

　　涂鄂文提醒，预防李斯特菌感染主要是避免进食高风险食物。我国的食品监测结果显示，李斯特菌在生肉和即食食物中污染率最高，如保质期较长（超过5天）的冷冻即食食品（如烟熏三文鱼、烟熏火腿、冷冻熟肉等），未经巴氏消毒的牛奶、芝士，预制或贮存的沙拉、冰淇淋以及其他熟食等。孕妇、婴儿、老人、长期病患者和免疫力较低的高风险人员，更应保持良好的个人卫生，注意食物卫生。李斯特菌感染的早期症状不明显，如果市民特别是孕妇、新生儿出现不明原因的发热时，请及时到医院就诊。