湿疹反反复复，看完本文轻松解决孩子皮炎困扰

　　长沙晚报掌上长沙2月5日讯（通讯员 邓昭艳）根据《中国特应性皮炎诊疗指南》（2020版）数据显示，我国儿童湿疹患者中，74.6%分级为轻度。也就是说，大部分孩子的湿疹都是轻度，正确护理就可以控制好。但是，唯嘉儿科皮肤科门诊及线上咨询中，有特别多的家长吐槽：孩子湿疹总是反反复复，怎么就不能彻底好呢？今天，唯嘉儿科皮肤科易宇欣博士来说说湿疹。

湿疹是什么？

湿疹，又叫特应性皮炎，表现为皮肤发红、粗糙，伴随明显瘙痒，严重时出现裂口、渗水。孩子湿疹主要是皮肤屏障功能不完善，易受细菌等侵入，另外也与环境刺激及食物过敏有关。

婴儿期（0-2岁）：多发于面颊、肢体。

儿童期（2-12岁）：多发生于肘窝、腘窝。

青年与成人期（12岁－）：与儿童期类似，也可发生在后背、手背。

湿疹的分度

湿疹根据严重程度不同，护理和治疗方法也不同。

轻度的，通常可以通过保湿护理控制，严重时需要根据医生指导使用抗感染药物和激素用药，临床上也可采用简单易行的指标进行判断，如：轻度为皮疹面积小于5%；中度为5%～10%，或皮疹反复发作；重度为皮损超过10%体表面积，或皮炎呈持续性，瘙痒剧烈影响睡眠。

疾病严重度评估可作为制定治疗方案的依据。

湿疹合并感染护理的3步骤

1.抗感染。外用抗生素药膏，如莫匹罗星乳膏，在医生指导下合理用药。

2.止痒。外用激素药膏，口服抗组胺药物。

3.保湿。润肤霜。

很多家长容易忽略这一点：孩子抓挠，皮肤破损，要在医生指导下使用外用抗生素药膏抗感染，避免细菌侵入皮下引起感染，导致湿疹加重。

注意：

1.皮肤出现破损，细菌就会侵入皮下引起感染，导致湿疹加重，不易痊愈。许多顽固湿疹都与皮肤破损继发感染有关。

2.针对湿疹合并感染，使用抗生素药膏，帮助清除皮肤感染常见细菌。先用药，再涂抹保湿霜。

3.遵医嘱用药，药量总体安全可控。不要在皮肤未愈合时自行停药，那样反而容易导致复发，增加治疗难度。

如何预防湿疹反复发作

1.正确用药。不要抗拒用药，随意停药。要注意使用抗感染药物。要遵医嘱，药量安全可控。

2.正确洗澡。不要不洗澡，要用＜37℃清水洗澡，洗澡时不要乱添加东西，洗澡时长5至10分钟；洗完澡不要用力擦干，用柔软的毛巾沾干水分。

3.正确护肤。不要使用含人工香精、刺激性防腐剂的乳膏，要使用成分安全的乳霜，并厚涂。

4.正确穿衣。不要穿厚重、闷汗、刺激皮肤的衣物，要穿纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣物。

注意：合理使用抗生素和激素药物，积极治疗，对孩子非常必要。抗生素药物，可以抗击皮肤感染，避免湿疹久治不愈；激素药物可以及时止痒，减少抓挠。

看完以上内容，大家应该都知道了湿疹的治疗和护理，核心还是外用激素抗炎+皮肤的保湿润肤，外用激素1天不超过2次，润肤保湿霜则1天可以重复多次以保持皮肤湿润，可以先在病灶处抹上外用药，再在全身抹上润肤霜。等孩子湿疹完全好了，皮肤恢复了，也不要忘了认真涂抹润肤霜，保证孩子皮肤润润的，维护皮肤屏障功能。

湿疹治疗常见误区

就大家关心的用药问题，易宇欣博士也进行了相关解答。

问：湿疹反复，总用激素会导致依赖吗？

答：合理、合规使用激素药膏，一般都是很安全的，极少数情况下才会有激素依赖。如果确实怀疑有激素依赖，建议就医，由皮肤科医生评估和处置。另一方面，避免滥用激素，不要用所谓的“神药”、偏方。

问：湿疹外用药使用时间长了，会有耐药性吗？

答：外用抗炎药并非抗生素，不会产生耐药性。有的家长觉得涂药后皮损改善不明显，这可能和皮肤炎症反应较重、所选择的抗炎药物抗炎效能相对较弱、用药疗程不足、润肤保护不足，以及皮肤反复暴露于环境刺激因素有关。

问：使用激素药，会导致孩子长不高吗？

答：可能性小。儿童湿疹使用的通常是弱、中效激素，而且是皮肤用药，规范使用时间通常不会太长，吸收进入体内的量很少，影响生长的可能性就很小。相反，有些偏方，实际可能添加了强效激素，在不知情的情况下长时间使用，可能对孩子的副作用更大。

问：湿疹反反复复，以后会变成慢性，伴随一生吗？

答：湿疹短期内确实有可能出现反复发作。随孩子年龄增长，皮肤屏障功能发育逐渐完善，以及免疫系统对于外界环境耐受性的逐渐建立，皮损发作机会也可逐渐减少。青春期后多数孩子皮肤情况可逐渐变得较为稳定，不必过多担心。

问：孩子湿疹了，要忌口吗？

答：无需盲目忌口。盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题。如果孩子每次吃完某种食物，症状加重，再配合过敏原检测的结果来明确特定的过敏原。

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