干眼症发病低龄化，孩子频繁眨眼或眼红要重视

长沙晚报掌上长沙2月19日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周巧）快开学了，到眼科门诊就诊的孩子明显增多，孩子“频繁眨眼”是家长反映较多的问题。

“孩子频繁眨眼，不一定是近视。临床接诊中，很多孩子确诊为干眼症，因为眼睛干涩才频繁眨眼。”今日，长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李舒宽接受采访时表示，随着电子产品使用越来越频繁等生活方式的改变，干眼症发病低龄化的趋势越来越明显。因为孩子对症状的表达不清楚，干眼的症状也往往不典型，容易被忽视，导致一些孩子的干眼症严重到影响视力，甚至需要角膜移植。因此，家长如果发现小朋友出现频繁眨眼、眼睛红等情况需引起重视，及时带孩子就医，如果确诊为干眼症，需根据成因和程度进行分型诊疗。

多种原因可导致儿童干眼症

6岁的筱筱（化名）平时和奶奶一起生活，春节期间妈妈从外地回家后，发现孩子频繁眨眼、揉眼，便带他到长沙爱尔眼科医院看看。经医生检查，筱筱被确诊为干眼症，且远视储备已经消失，很容易发展为近视。医生了解到，筱筱小时候吃饭喜欢乱跑，奶奶喂饭时便让他捧着手机看动画片，后来发展到孩子一无聊就要看手机。

李舒宽表示，长时间使用电子产品是导致儿童干眼的重要原因。正常人平时每分钟眨眼15～20次，而紧盯着屏幕工作、学习时，平均每分钟眨眼次数仅为5次。孩子看电子产品时，注意力会比成年人更加集中，眨眼次数减少让泪液蒸发速度加快，严重的可导致睑板腺功能障碍，从而引发干眼症。

此外，儿童干眼症常见的原因还包括：

1.过敏。常见为过敏性结膜炎，我国儿童过敏性结膜炎发病率高达28%，并有逐年上升趋势。过敏性结膜炎常反复发作，导致眼表的慢性炎症，损伤眼表分泌蛋白的杯状细胞，发作时眼痒揉眼也会导致睑板腺扭曲变形，这些都容易导致干眼症的发生。

2.屈光不正，包括近视、远视、散光。眼睛的最表面不是角膜，而是透明的泪膜。眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性，而泪膜不稳定，就会出现干眼症状。儿童的近视、远视未被矫正时，容易出现视疲劳，甚至导致眼表慢性炎症性反应，以及眨眼频率的变化，这些因素都会直接影响泪膜的稳定性；散光患儿因为角膜表面不规则，泪膜张力较大，导致泪膜不稳定。

3.环境空气干燥。寒假孩子长时间呆在空调房等干燥的环境下，也会导致泪膜不稳定，导致干眼。

缓解干眼症不能滥用眼药水

据统计，约70%的干眼患者属于脂质异常型干眼，主要致病原因是睑板腺功能障碍。通俗地说，多数干眼不是因为“缺水”，而是“缺油”。

“由睑板腺分泌的脂质，俗称‘油’，它的主要功能是锁水保湿。”李舒宽介绍，一旦分泌管道阻塞，“油”分泌不出，锁水功能就会破坏，导致干眼症。

一旦患上干眼症，绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。泪膜分三层，每一层出现问题都可能造成干眼。干眼可分为5种类型：水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型。要判断孩子的干眼属于哪一种类型，进行针对性治疗，需要多种检查来确定，如裂隙灯检查、睑板腺照相、共焦显微镜检查等。

一般来说，儿童干眼症的干预和治疗应从以下几方面入手：

1.矫正不良生活习惯。减少连续使用电子产品的时间，一般建议每次不超过20分钟，中间休息10分钟，休息期间可以远眺，特别要减少夜间使用电子产品的时间。

2.做好眼睑清洁和卫生。很多孩子不注意眼部卫生，洗脸不认真，眼睑部位得不到清洗，久而久之，睑缘容易发炎，影响睑板腺功能。

3.避免滥用滴眼液。孩子眼睛不舒服，有些家长会自行购买滴眼液给孩子使用，不仅可能药不对症，滴眼液中的防腐剂还会损害孩子的眼表细胞，进一步加重干眼。因此，需在专业医生指导下正确用药，建议选用无防腐剂的滴眼液。

4.及时矫正屈光不正，以免引起视疲劳，加重干眼症状。

5.强脉冲光技术。干眼全球专家共识指出，强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼，显著缓解患者的症状和体征。