牙齿意外脱落能否复位？牙齿再植黄金时间是30分钟内，请正确处理保护

　　长沙晚报掌上长沙4月1日讯（通讯员 黄娟）“本以为已经做得很好了，没想到我还是没能掌握正确方法，导致此次处理的长期效果可能不佳……”近日，张女士带着14岁的儿子明明（化名）来到湖南省人民医院马王堆院区口腔科就诊时，为自己没能正确处理儿子脱出的患牙遗憾地说。

　　据悉，明明在跑步时不慎摔倒，导致左上前牙脱落，右上前牙折断及下唇撕裂伤，面部多处擦伤。张女士对脱出患牙进行酒精消毒，干燥保存约30分钟后置于牛奶中保存，到湖南省人民医院马王堆院区口腔科就诊时已是明明受伤后两小时。

　　“由于患牙脱位时间较久、处理不当，再植入后可能出现松动、坏死等情况。”该院口腔二病区主任张特经过仔细检查评估后表示，明明是典型的牙外伤（牙震荡、牙折断、牙脱位），再植入后可能出现松动、坏死等情况，此次处理的长期效果可能不佳，必要时还需要拔除患牙。

　　“其实，像明明这样摔倒导致牙齿脱落后不用慌，迅速且正确的应急处理是取得良好预后的前提。”张特提醒，恒牙完全脱出是最严重的牙外伤类型之一，遵循以下处理步骤有望再植成功：

　　第一步：冲洗清洁。迅速捡起脱落的牙，手持牙冠部，用牛奶或生理盐水冲洗污物；若不具备以上条件时，可用纯净水或自来水冲洗10秒左右。需要注意的是，若有污染物粘连在牙齿上，一定不能粗暴刮除，须保护“肉芽”组织（牙周膜组织）。

　　第二步：正确保存离体牙将牙齿放回牙槽窝，并小心地合上嘴（可咬纱布、餐巾等固定牙齿），或含在舌下，或浸泡在生理盐水、牛奶、唾液（可吐在玻璃杯中）中。若上述液体都没有，也可将牙放入水中，虽然水是一种很差的介质，但比暴露在空气中好。

　　第三步：马上就诊。脱落牙复位成功的关键在于牙周膜的活力状态，当离体牙在空气中干燥30分钟以上，牙周膜细胞基本完全死亡，因此黄金时间是30分钟内，最好不要超过两小时；拖延时间越长，牙齿再植的成活率越低。

　　第四步：定期复诊。术后的第3、6、12个月需要复诊并拍摄X光片，若影像显示患牙存在根尖周阴影，则可能为牙齿再植失败，必要时需要拔除。