长沙晚报12月12日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 杨嘉敏 陈思雨）周女士饱受系统性红斑狼疮困扰多年，今年她又因反复咳嗽、咳痰，被确诊为肺结核。病上加病，让周女士心力交瘁，湖南省胸科医院内二科医护人员用治疗和“话疗”帮助她走出困境。
49岁的周女士家住湖南保靖县。今年6月份，周女士开始出现咳嗽、咳痰，她以为是感冒了，在家间断服用消炎药。10月份，周女士的咳嗽、咳痰更加厉害，晚上咳得睡不好觉，家人陪她前往当地医院就诊，检查结果考虑肺结核。为进一步确诊，患者来到湖南省胸科医院内二科就医。入院后，医护人员询问周女士病史得知，她早在2013年前在当地医院被诊断为系统性红斑狼疮。一直以来，周女士通过药物进行治疗，病情时有反复。长此以往，她的身体抵抗力下降，人也变得憔悴。
内二科主任、主任医师李芳白组织科室医务人员为患者完善相关检查，诊断其为“系统性红斑狼疮合并肺结核”。李芳白为患者制定了个体化治疗方案，并在第一时间向她解释病情及治疗方案。
这些年，周女士饱受疾病折磨，由于对结核病的不了解，她陷入焦虑状态。李芳白每天都会花很多时间和患者沟通，“只要你积极配合我们，按时服药，定期复查，90%的肺结核是可以治愈的。”同时，李芳白还给患者讲解疾病的起因及治疗，通过成功的治疗案例鼓励她树立战胜疾病的信心。经过一段时间的系统治疗和“话疗”，周女士的病情逐渐稳定下来，心情也好起来。
“因为使用了大剂量激素及免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮，导致患者免疫功能低，更容易遭受结核菌等各种病原体的侵袭。而免疫力低下的人患肺结核后，更容易出现结核菌的全身播散。”李芳白分析，结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性炎症性结缔组织病，这两种疾病因为存在某些类似的临床表现，而经常扰乱医生的视线。
结核病患者和系统性红斑狼疮患者都可出现胸腔、心包、腹腔积液，这两种疾病都可导致局部或全身的淋巴结肿大。此外，这两种疾病也都导致患者发热、乏力、厌食、体重下降、营养不良等，这也是它们容易被误诊或漏诊的原因。李芳白提醒，育龄期妇女出现不明原因的气促、胸痛、腹胀、皮肤瘙痒、颜面部或双下肢浮肿等症状，需警惕系统性红斑狼疮的可能。当系统性红斑狼疮患者出现持续发热、咳嗽、胸痛、气促等情况时，应该及时考虑结核病的可能性，建议尽早到结核病专科医院诊治。
