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“电音朵拉”引发关注 慢性咽炎从哪里来?

急性咽炎反复发作是导致慢性咽炎的主因,避免大喊大叫,不过度过久发音,改掉清嗓的不良习惯

  •   漫画/戴莹芳   漫画/戴莹芳

      长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮  

      最近,在综艺《花儿与少年·丝路季》里,网友发现,44岁的演员秦岚说话时像是在用气声,仿佛自带电音,此外,因她的短发、大眼睛形象酷似卡通人物“朵拉”,于是被网友调侃为“电音朵拉”。随后秦岚在节目中表示,因声带受损闭合不全而出现此状,其实很沮丧。声带闭合不全是咋回事?慢性咽炎是如何形成的?日常如何护嗓?对此,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)耳鼻喉科主任、主任医师彭斌教授给予了专业指导。

      咽喉部炎症 是致声带闭合不全的原因

      彭斌介绍,我们开口说话,要依靠气流冲击来回振动声带发出声音。所以,当出现声音嘶哑或是严重失声时,大多是声带出了“故障”。声带闭合不全是导致发音障碍的重要原因,由于发音时双侧声带不能完全闭合,临床表现为持续性声嘶、气息声、发音无力、高音困难等,严重者可引起误吸及呛咳等。

      最常见的原因是咽喉部位的炎症。可能由于患者长期使用声带不当,导致声带出现水肿、增厚、充血等炎症,致声带不能完全闭合,患者不能频繁讲话,甚至需要禁声。秦岚的情况便是如此,她之前透露自己饱受声带疾病困扰,声带一度无法闭合,慢性咽炎多次复发,拍戏时雾化不离手,甚至专门为此调养了4个月。

      其次是用声过度。不恰当的用声方式和用声过长,致声带结节或息肉,造成声门关闭不全,声音嘶哑,这种情况在演员、老师、带货主播等频繁用嗓的人群中常见。此外,还可能是声带麻痹,多由病毒感染、肿瘤压迫、外伤等导致。

      在治疗上,需根据不同病因对症治疗。如果是受到细菌或病毒感染引起的咽喉炎症,要在医生指导下口服消炎药,可口服清喉开音的中成药,如甘桔冰梅片、黄氏响声丸、金嗓开音丸等;有炎症急性发作的,可短期口服些抗生素药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛等。如果是声带息肉所致,需到医院检查后进行手术切除,避免盲目用药。

      日常,患者要注意养护声带。非必要情况下尽量不讲话;戒除烟酒,多饮水,不吃过于辛辣食物;平时不要接触有污染的环境,如粉尘、烟雾等,在外出时要戴口罩。

      慢性咽炎属气阴不足 可用中成药及食疗法

      彭斌认为,声音嘶哑本身不是一种疾病,而是喉部疾病最常见的症状,可由喉内外许多因素或疾病引起。患者因过多说话或喊叫、过度吸烟饮酒、吃辛辣刺激食物等,从而导致急、慢性咽喉炎出现。轻者表现为声音稍变粗或音调变低,重者出现明显的声音嘶哑,甚至只能发出耳语声或完全失声。

      急性咽炎的反复发作,是导致慢性咽炎的主要原因。慢性鼻窦炎、腺样体肥大,造成长期张口呼吸引起咽部黏膜过度干燥,也可致慢性咽炎,其他一些全身性疾病也会引发咽炎。此外,长期、长久用声者,如教师、歌唱演员及易感体质等也可引起本病。其治疗因病因不同,患者应遵医嘱。

      中医认为,慢性咽炎的病因病机主要是气阴不足、咽喉失于滋养,可在日常饮食中用些补气、养阴、化痰、利咽的食物,药食同源。气虚者可用黄芪、党参、白术、山药,阴虚者可用百合、银耳,痰多者可用陈皮、橘络、贝母、薏仁米煲汤等。患者平时可使用些中成药,如参梅含片、草珊瑚含片、橘红片、甘桔冰梅片、金果饮、玄麦甘桔颗粒等。

      还可用生津润口导引法来滋润咽喉,具体步骤为微张口,以舌抵上腭,或微闭口唇,用舌在上、下牙龈与唇之间做旋转搅动,待舌下津液生满口时,徐徐咽下,可以利咽润燥。此外,针刺是一种比较好的辅助治疗方法,通过针刺合谷、廉泉等穴位,起到调畅咽喉部气血流通,促进经络通畅的作用,能有效减轻咽部异物感。

      嗓音发生变化 可能暗藏这些重要疾病

      秦岚自述,后来去到高原拍戏,导致咽炎复发。彭斌解释,进入高原地区后,由于空气干燥、海拔高、紫外线照射强、受寒冷等刺激,急性咽喉炎患者会由此出现咽部干燥、灼热、异物感、疼痛等症状。此外,不适应高原环境,可能引起脑水肿、肺水肿等,更易表现出呼吸道炎症,致使咽炎复发。

      嗓音变化有时还可能暗藏某些疾病,要注意辨识。嗓音变化背后的病因很多,如喉部的急、慢性炎症,多发生在伤风感冒后,声带黏膜充血水肿,使双侧声带不能完全闭合;声带息肉和声带小结,多因长期过度用嗓、发声不当导致;喉癌前病变和喉部肿瘤,包括乳头状瘤、纤维瘤、淀粉样变、软骨瘤、喉癌、喉肉瘤等;由病毒感染、外伤、手术、肿瘤压迫引起支配声带运动的神经受损。

      此外,秦岚在拍戏时,一口糖浆一句台词,还一边进行雾化,喝糖浆有作用吗?对于慢性咽炎患者,可以喝糖浆,但作用较为有限。糖浆可改善外感风热、咽炎等疾病引起的咳嗽、咽痒、咳痰等不适,无法从根本上缓解咽部的炎症问题。

      而雾化治疗,是让药物经过黏膜吸收的治疗方法,对局部症状的改善有一定作用。但如果用药不恰当,可能效果不好;有过敏体质者,需增加些抗过敏的药来保证治疗效果,或改用口服治疗咽炎的中成药等。

      普通人及常用嗓的人注意这样护嗓

      普通人日常如何护嗓?彭斌提醒,首先要保持良好的用嗓习惯,避免大喊大叫,不过度发音,变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息;多喝水,在干燥的秋冬季,可喝些清热润燥的茶饮,缓解咽部疼痛和炎症,如百合贝母茶、金银花橄榄茶、胖大海茶、罗汉果茶等。

      另外要调整不良的饮食习惯,戒烟、戒酒,避免进食生冷辛辣食物,多吃些新鲜果蔬,可炖服百合雪梨汤、山药炖排骨、贝母炖鸡等,增强抵抗力、化痰利咽。

      经常用嗓的教师、歌唱演员等要如何护嗓?彭斌建议:

      第一,音量小点、说话慢点。职业用嗓者可借助麦克风、小蜜蜂等扩音设备。第二,避开有害气体和粉尘。如果要在有害气体或粉尘较多的环境下工作,要带防护口罩,老师可选用无尘粉笔,或减少擦黑板的次数;歌唱演员要使用正确的发声方法,多喝水、多休息。第三,改掉清嗓子这个“埋雷”的不良习惯。频繁清嗓不仅会让喉咙变得更加干痒,还会诱发慢性咽炎等疾病。可做咽口水的动作,也可准备些清嗓的含片,或者温开水润喉。第四,注意异常症状。当咽部有异物感、发痒,声音嘶哑,常咳嗽或呛咳,吞咽时有异物感,痰中带血或咳血时,应及时就医。

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