长沙晚报11月23日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 邓婷 刘峰)68岁的谢大爷两年前因摔伤致双侧股骨干骨折,于当地医院进行手术后骨折长期不愈合。一个月前,谢大爷出现左侧钢板断裂,伴随左大腿剧烈疼痛在家卧床。
谢大爷在多家医院就诊后,诊断为感染性骨不连合并内固定断裂,需要取出断裂内固定,等待感染控制后再手术。此方案治疗周期长,患者不能下地负重,谢大爷饱受折磨。谢大爷希望找到更快康复的方法,来到长沙市第三医院骨科寻求雷青主任的帮助。雷青主任组织科室讨论,决定采用3D打印个性化金属假体植入进行骨缺损修复重建。
通过3D打印定制个性化的金属假体,有利于诱导细胞和血管的长入及营养的循环代谢,从而加速患者的修复过程。同时该金属假体具有良好的初始稳定性,患者术后可早期负重行走使患者可尽早回归正常生活。
术前充分准备后,雷青团队成功进行手术,1小时完成假体安装。术中检查植入假体稳定性良好,复查X片显示骨折处对位对线准确,假体匹配良好。术后,医护团队为谢大爷制定了合理的诊疗方案,指导早期下床活动和膝关节屈伸锻炼,患者术后第三天可扶助行器行走,膝关节屈曲角度达120度,患者及家人很满意。
雷青介绍,3D打印技术可满足个性化临床需求,将骨科植入医疗器械从形态个性化到功能个性化,实现真正意义上的“神形兼备”。
精准医疗是21世纪医学重要的发展方向之一。虽然标准化骨科内置物可满足大部分患者需求,但个体差异大,为提高手术效果,术中钢板与骨性结构需尽量贴服。预塑形重建钢板会降低强度和增加疲劳断裂风险,螺钉孔变形会影响螺钉置入和锁定,降低内固定稳定性。3D打印技术可量身定制个性化钢板,提高钢板与骨面贴服和稳定性。运用3D打印技术进行手术模拟、预塑形和导航模板制作,可减少手术时间和组织创伤,精确术中定位,缩短康复时间,提高疗效并节省费用。
据悉,近年来,长沙市第三医院骨科常规开展了大量由3D打印技术辅助下行的高难度手术,均取得较好疗效。未来,科室将不断精进技术,以医者之心,疗伤者之痛。