长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨铭 陈安妮
暑期热映的动画电影《八仙》中，吕洞宾接受刮痧调理的桥段，让这一传承千年的中医外治技术再次进入大众视野。
湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）针灸推拿康复中心针灸科副主任、主任医师张鹏介绍，刮痧作为中医特色疗法，有着悠久历史。随着办公久坐、长期熬夜、压力增大等生活方式的改变，越来越多的人关注传统养生方式。目前处在三伏的末伏，不少人选择刮痧调理身体。哪些人群适合刮痧？刮出的“痧”是否颜色越深效果越好？怎样操作更安全？张鹏进行了答疑。
刮痧，是以中医经络腧穴理论为指导的外治法
张鹏介绍，刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应手法，蘸取介质在体表反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现“出痧”变化，从而达到疏通经络、透散浊邪、调和周身气血的一种外治方法，其操作简便、成本低廉，临床应用广泛。
刮痧疗法本身无性味归经属性，但所用刮痧板和介质各有特性。水牛角刮板味辛咸、性寒，能发散行气、清热解毒；玉石类有润肤生肌、镇静安神之功；砭石可疏通经络、清热排毒；刮痧油多由辛散温通类中药制成，具有活血行气、开泄毛孔的作用。
刮痧的核心功效为调气行血、活血化瘀、舒筋通络、驱邪排毒。临床广泛用于颈椎病、肩周炎等骨关节退行性疾病及各类疼痛性病症；感冒发热、咳嗽等呼吸系统病证；痤疮、黄褐斑等损容性疾病；也适用于亚健康、慢性疲劳综合征等防治。
人体经络阻滞，则湿、寒、暑、郁滞留体内，引发各类不适。眼下为三伏的末伏，天地阳气仍鼎盛，人体腠理自然舒展，此时刮痧可以借助天时，更好地排出长期淤积在体内的病邪，符合中医“顺时调养”的理念。
《八仙》中的吕洞宾云游劳碌引发周身困顿，与现代人常年亚健康的身体状态本质相通，刮痧正是以疏导代替峻补，依靠自身气血恢复机能。
张鹏表示，刮痧并不是万能调理法，更不能替代疾病治疗，需要根据个人体质和具体情况合理选择。刮痧的目的在于疏通经络、调理气血，安全舒适和身体健康的改善才是衡量刮痧效果的依据。
刮出来的“痧”颜色越深，不代表效果越好
很多人认为“痧越黑，说明体内毒素越多”。张鹏表示，这是一个常见误区。
刮痧后出现的红色、紫红色斑点，是皮肤受到刺激后局部毛细血管扩张、通透性增加形成的表现，与皮肤状态、刮拭力度、身体局部循环等因素有关，并不能简单代表“排出了多少毒素”。
一般来说，红色痧象，病邪停于体表，多是短期劳累、暑湿困身、轻微空调受凉，属于轻度不适，日常保健刮痧常见此状态。
紫红色痧象，寒湿、气滞堆积日久，侵入经络血肉，长期久坐劳损、熬夜、压力大、频繁贪凉的人群，会出现这类痧象。
黑深色痧象，分为两种情况：专业砭法慢慢引出的深色痧，代表深层脏腑久瘀伏邪；粗暴大力瞬间刮出的黑紫痕迹，只是皮下组织损伤，不属于正常排邪痧象。
为什么不能追求“颜色重”？这是因为个体差异大，有的人毛细血管脆性大、皮肤较薄，同样力度下更容易出颜色重的痧，但并非病情更重。
过度受力会伤身，为出深色痧而加大刮拭力度，可能造成皮肤破损、毛细血管过度破裂，甚至引发感染或炎症反应。
刮痧的调理效果，更体现在痧印消退的顺畅程度，以及症状有无改善，而非当时颜色的深浅。气血充足的人，出痧浅，机体修复会更快。
另外，并非所有问题都需出重痧。比如调理虚证、气血不足的体质，反而要用轻柔手法，微微发红或仅有热感即可，若强求出痧会耗伤正气。
刮痧虽然较为常见 但并非人人适用
张鹏介绍，以下五类人群适合刮痧。
长时间伏案、肩颈紧绷人群。久坐不动、低头看手机电脑，肩颈腰背经络长期僵紧，气滞血瘀，反复肩背僵硬、头昏沉重、落枕频发，刮痧膀胱经、肩颈区域可快速疏解肌肉郁滞。
长期处于空调环境、嗜食生冷人群。长时间待在空调房，运动少，日常冰饮、冰瓜果频繁摄入，寒湿悄悄侵入肌腠，部分人容易出现身体困重、疲劳等现象。中医认为这类情况与“暑湿”有关，刮痧可顺势散除内积寒湿。
情绪压抑、熬夜、气滞人群。长期熬夜、焦虑，肝气郁结，伴随胸闷烦躁、两胁发胀、睡眠浅易疲惫，背部循经刮痧能疏肝理气、舒缓身心。
暑湿困重人群。闷热天气里浑身发沉、头昏胸闷、食欲不振，无明显高热，属于暑湿郁表，轻刮可透散表邪、清解暑困。
刮痧虽然较为常见，但并非人人适用，以下人群应谨慎或避免刮痧：凝血功能异常、正在使用抗凝药物的人群；皮肤有伤口、感染、湿疹、皮炎等情况的人群；重度贫血、久病体虚、气虚极易自汗者，不宜频繁刮痧，易耗散正气；孕妇腰骶腹部、月经量暴增的女性经期全程禁用；酒后、过饱、空腹、剧烈运动大汗刚停时，暂缓刮痧。
如果存在明确疾病，如持续疼痛、发热、胸闷、头晕等症状，应先就医明确原因，不建议单纯依靠刮痧缓解病情。
刮痧后做好护理，避风保暖多饮温水
张鹏表示，电影中吕洞宾刮完痧不入温泉的细节，是古法养护关键。刮痧后腠理全开、卫气偏虚，外邪极易入侵。
现代生活中，不少人刮痧后贪图凉爽，立刻冲凉水澡、对着空调风口猛吹、喝冰镇饮品，会让寒湿直入经络，完全抵消调理作用。科学刮痧应注意以下几个方面。
必须使用刮痧油等润滑介质，禁止干刮。全程单向顺经络刮拭，禁止来回反复暴力操作。
力度要适中，以耐受为度，以局部温热、舒适为宜。刮拭时可允许有酸胀感但非剧烈疼痛，不强求出痧，不追求大面积出痧。
观察身体反应，刮后局部温热、身体轻松、症状减轻，都是效果好的表现，与痧色没有必然联系。
出痧后注意养护，避风保暖、多饮温水、24小时内避免刮痧区域沾水，给皮肤充足时间让痧自然消退。
禁忌情况需避开，皮肤有破损、炎症、出血倾向、严重心脑血管疾病等人群不宜刮痧。
痧痕未消退前，不建议频繁在同一部位重复刮拭。专业砭法技法、颈部、胸腹等特殊部位，或出现不适情况，建议由专业医务人员评估后再操作。