长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 贺萍
近日，记者在“全国高血压日”采访中了解到一个典型病例。一名52岁的男子，有6年高血压病史，他认为头不晕、身体没有不舒服，降压药可吃可不吃。可就在最近一次熬夜打牌后，他半边身子不能动了，送医后被诊断为急性脑梗死（简称“脑梗”）。湖南航天医院神经内科主任、主任医师潘利红表示，就算急性脑梗死的症状出现几秒就恢复，也不能掉以轻心，要防止最容易踩的四个坑。
6年“高血压”不规律服药 引发急性脑梗死
近日凌晨2时，湖南湘江新区52岁的李先生家里，麻将声才停下。他揉了揉发胀的太阳穴，起身准备去洗手间。刚站起来，他右脚却像踩棉花一样，猛地一软，整个人差点栽倒。他想扶墙，却发现右手使不上劲，也抬不起来。他想喊人，话到嘴边，却变成了一连串含混不清的音节……妻子闻声赶来，看到他的样子，立即让其躺下歇会儿。
随后，李先生的症状不但没好转，反而越来越重。右半边身体完全失去了知觉，人开始昏昏沉沉，妻子赶紧拨打120急救电话。
李先生被送到湖南航天医院急诊科时，离发病已过去1个小时。医生迅速启动脑卒中绿色通道，CT检查结果很快出来：急性脑梗死。
万幸的是，还在黄金救治窗口期内。经过紧急溶栓和后续系统治疗，李先生病情逐步好转，肢体和语言功能渐渐恢复。医生严肃地告诉他：“如果再晚来一两个小时，脑组织将会大面积坏死。”
这一切，本来可以避免。李先生有6年高血压病史，但他一直觉得“头不晕、身体没有不舒服，血压应该没问题”，降压药常常是想起来才吃，平时还爱跟朋友喝两杯、熬夜打牌。
潘利红表示，有些原本可以完全康复的患者，因为对脑梗的认知存在致命误区，最终留下了偏瘫、失语、记忆力衰退等遗憾。
出现预警信号要就诊，牢记“BEFAST”救命口诀
潘利红介绍，脑梗就是大脑里的血管被“血栓”这个路障堵死了。大脑细胞是靠血液输送氧气和养分才能活的，一旦断供，脑细胞就会以每分钟190万个的速度疯狂死亡，而且死掉的细胞永远无法再生。这就是为什么脑梗发病急、进展快、致死率和致残率都极高的原因。目前，脑梗已不是老年人的专利，越来越多的年轻人自持“年轻体质”，不幸倒在熬夜、久坐、高脂饮食和高血压之下。
脑梗预警信号出现一个都不能拖，不少人以为脑梗来得悄无声息，其实此前它会“打招呼”，也就是医学上说的“小中风”。此时，要牢记“BEFAST”救命口诀。
平衡（B-Balance），突然头晕、走路向一边歪、站不稳，莫名其妙摔倒。
视野（E-Eyes），一只或两只眼睛突然看不清，眼前发黑、看东西有重影。
面部（F-Face），笑起来嘴歪，一侧脸感觉是麻木的，闭眼没力气，流口水。
手臂（A-Arm），一只手或一条腿突然麻木、没力气、抬不起来，手里的东西拿不住。
语言（S-Speech），说话大舌头、别人听不懂，或者听不懂别人说的话。
时间（T-Time），一旦出现上面任何一个症状，别犹豫，立刻打120急救电话。
潘利红提醒，就算这些症状只出现了几秒钟、几分钟就自行恢复，也不能掉以轻心。这叫“短暂性脑缺血发作”，是重度脑梗来临前最强的警报。拖延不管，短期内有极大概率会发展成大面积脑梗。
认知上的致命误区，临床最易踩的四个坑
潘利红结合临床上的真实病例，总结了大家最容易踩的四个坑。
误区一：“血压不高，头也不晕，不用吃降压药”。高血压是导致脑梗的头号元凶，大多数高血压患者早期没有感觉，但血管内部的损伤和血栓风险一直都在。更危险的是，自行停药、隔天吃药，会让血压像过山车一样剧烈波动，每一次波动都在冲击脆弱的血管壁，直接诱发血栓。这是中青年人突发脑梗的第一大原因。
误区二：“手脚突然麻了、没劲，是颈椎病犯了、太累了”。这是个非常容易混淆的陷阱。脑梗的信号通常是单侧的手脚麻木无力，而且是突然发生。颈椎病的信号，更多是双侧对称的不舒服，比如两只手一起麻，同时伴有脖子、肩膀酸疼。因此，出现不明原因的、单侧的肢体异常，第一时间要怀疑是脑血管的问题，而不是颈椎。
误区三：“我年轻，身体倍儿棒，怎么可能得脑梗”。熬夜、外卖、久坐、肥胖、血脂高、高压力致焦虑……这些因素叠加在一起，就是脑梗的“完美温床”。每年医院都会收治几十个二三十岁的年轻脑梗患者，他们出事前都觉得自己“没事”。
误区四：“发病了先在家躺一躺、歇一歇，说不定就好了”。这是最要命的认知误区。脑梗的救治讲究争分夺秒，黄金时间窗是发病后4.5小时内，是溶栓的最佳时机。越早到医院，被救活的脑细胞越多，留下后遗症的概率就越低。
远离脑梗 掌握五条“保命法则”
潘利红表示，90%以上的脑梗都是可以预防的，远离脑梗要掌握五条“保命法则”。
规律服药，雷打不动。有“三高”的人，要听医生的话，按时按量吃药。不要自己随便停药、减药，记得定期去医院复查指标。
调整作息，别再熬夜。晚上11时前能睡就睡。长期熬夜、过度劳累、情绪激动，都是脑梗的强力催化剂。
管住嘴巴，清淡饮食。饮食方面要少油、少盐、少糖，重油、重荤的菜及腌制的咸菜，能少吃就少吃。
动起来，别久坐。每天抽出半小时散散步、慢跑一下，促进全身血液循环，不要一坐就是半天。
定期体检，心里有底。如果有高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管病家族史的高危人群，建议每年做一次脑血管彩超或头颅CT/MRI检查，早发现、早干预。
潘利红提醒，脑梗不是突如其来的意外，是日积月累的不良习惯和侥幸心理共同酿成的。重视身体的每一次预警，放下手中的酒杯和烟，早点睡觉，好好吃饭。一旦出现脑梗相关症状，不要犹豫，立刻拨打120急救电话。