长沙晚报10月15日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋)近日,湖南航天医院儿科依托多学科协作与技术全面升级,成功为一名重症肺炎患儿实施儿童纤维支气管镜灌洗术。医生提醒,秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期,要提前给孩子接种疫苗,让孩子养成卫生习惯,并保证均衡营养和充足睡眠。
这名6岁男童因“发热伴咳嗽6天”紧急入院,检查提示患儿炎症指标显著升高,胸部CT检查可见双肺散在炎症改变,左下肺实变(肺组织呈现实质性改变),不排除左侧少量胸腔积液。结果提示,患儿肺部已被大量炎性分泌物堵塞,病情危重。
面对患儿家属的焦急情绪与患儿复杂病情,该院儿科团队迅速开展研判。为尽快明确病原、改善患儿通气、控制感染,儿科联合麻醉科、呼吸与危重症医学科,为患儿实施儿童纤维支气管镜灌洗术。儿科副主任谷艳龙表示,儿童纤维支气管镜操作被形容为“针尖上跳舞”,因为儿童气道极为狭窄、黏膜娇嫩,且麻醉风险极高。手术团队迎难而上,术前开展了充分评估与研讨,制定严密的麻醉方案与手术预案。术中,儿科团队凭借精湛的操作技术与默契配合,使纤维支气管镜精准抵达病灶,顺利完成灌洗操作。术后患儿状态平稳,症状明显改善。
谷艳龙介绍,儿童纤维支气管镜为超细、柔软的内镜诊疗设备,兼具诊断与治疗作用。它可作为诊断工具,直视气管、支气管内部病变,精准查明病原;也可作为治疗工具,直接冲洗、吸出堵塞气道的痰液与炎性分泌物,即完成“灌洗”操作。该技术可使药物直达病灶,快速解除气道阻塞,有效缩短病程,降低并发症发生风险。儿童纤维支气管镜灌洗术的成功运用,标志着该院儿科在急危重症呼吸道疾病的精准诊疗领域迈上新台阶。
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期,主要与天气变凉、病毒活跃及孩子自身的生理特点有关。流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等病原体,在低温下更容易存活和传播,加上秋冬门窗关得严,室内空气流通不畅,交叉感染风险更高。儿童的呼吸道比成人短窄,黏膜娇嫩,免疫系统也没发育完全,对病原体的防御力不足。此外,秋冬昼夜温差大,孩子易受凉,呼吸道黏膜受刺激后抵抗力下降,病毒更易乘虚而入。
谷艳龙表示,对于儿童呼吸道疾病,预防是关键,如:接种疫苗,6月龄以上孩子每年秋季可以接种流感疫苗,并按时完成百白破、肺炎球菌等常规疫苗接种;养成卫生习惯,教会孩子用“七步洗手法”勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡,外出到人多的地方戴上儿童口罩;保证均衡营养、充足睡眠,增强抵抗力,天气好时适度锻炼,少去拥挤密闭场所;每天开窗通风2至3次,每次15至30分钟,开暖气或空调时把室内湿度维持在50%至60%;定期清洗孩子的玩具和常接触的物品。
如果孩子已出现发热、咳嗽等症状,先在家观察其精神状态和体温,多休息、多喝水;体温超过38.5℃可在医生指导下用儿童退热药。若发热超过72小时、精神状态差、咳嗽加重或呼吸急促,要尽快就医。

