夜间中医馆、运动处方……湘江新区健康管理出新招

湘江早报全媒体记者 陈丹妮

2024年12月5日，国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

今年3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。

近日记者采访发现，针对体重管理门诊，湘江新区走在前列，已有上千例成功案例。

体重管理成热词 “体重医生”精准施策显成效

“今天大家运动量如何？”在麓谷街道社区卫生服务中心（以下简称“麓谷中心”）家庭医生群，收到慢性病防控主治医生张会锦的询问后，群内的就诊患者纷纷晒出自己的运动成果：有的是仰卧起坐，有的是跳绳，有的是跑步打卡……“本人三个月的运动成果，亲测有效。”青年居民李璇奕开心分享道，通过运动前后对比可以看到，患者体态明显发生变化。

现在大部分青年喜坐缺乏锻炼，导致脂肪堆积，引起过度肥胖，从而引起慢性病发展。走进麓谷家庭医生门诊室，张会锦正在帮患者进行体脂检测。只见，患者脱去鞋袜，站在高端体适能检测仪器上，双手握住感应器，再根据仪器指令做出相关动作，不一会，张会锦医生的手机上就收到相应的数据情况。

“通过患者检测的数据，我们会开具运动处方，并发放运动手环，从而帮助患者进行慢性病的改善。此次根据患者的高血脂情况，我开具的运动处方类型是力量运动，球类运动，每次运动30分钟以上，每周4-5次的运动，每周运动总时间不低于150分钟。另外根据患者的身体情况我们还会指导食疗辅助，帮助患者尽快恢复。”张会锦温柔介绍道。

体型过胖会引起相关疾病产生吗？如何判断自身是否属于体重过胖呢？

张会锦表示，超重/肥胖会引起全身多个系统器官功能障碍，也是导致2型糖尿病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素。根据中国的标准，BMI指数（体重/身高的平方，单位是Kg/m²）在18.5-23.9之间为正常范围，24-27.9之间为超重，28及以上为肥胖。所以日常生活中，适当的运动是非常重要的。

目前，针对慢性病干预治疗，麓谷中心建立了以湘雅三医院专家团队为指导的医体融合团队，由全科医师、中医师、护士等的多学科团队组成，共完成600余人体质测评及运动处方筛查，纳入运动处方管理92人，通过一对一连点居民进行个性化管理，并将本项目与企业广场家庭医生诊室结合，每天、每周、每阶段由主管医护对干预对象进行随访，按随访内容调整处方，并宣教健康知识。

首推“运动处方” 医体融合助力健康瘦身

记者在走访中发现，在湘江新区，越来越多的基层医疗机构开设慢性病管理的“运动处方”，为患者提供个性化的体重管理服务。

在雷锋街道社区卫生服务中心，公共卫生科主任朱灿在详细询问就诊人情况后，为就诊人建立电子健康档案，并签约运动干预服务包。运动处方师、营养师和康复师对就诊人的健康状况进行全面评估，制定个性化的运动处方和营养食谱。

什么是运动处方？同比原来的传统处方而言，运动处方能否达到同样的效果？

朱灿表示，运动处方主要是以调整生活方式为主，根据每个人的身体状况、疾病类型、运动能力等因素制定，通过运动干预能达到不错的效果。

目前，雷锋街道社区卫生服务中心医体融合运动干预颇有成效，中心体验者有180位。经过3个月的运动干预，其中70人坚持按医生运动处方执行收到良好的改善效果，体重减轻的有35人，血压、血糖、血脂得到有效控制的有40人，睡眠情况改善的有50人。

不喜运动的怎么办？中医也成为不少体重管理门诊的法宝。在湘江新区东方红街道社区卫生服务中心（以下简称“东方红中心”）的中医馆内，中医科主任李华正在帮患者针灸。

“中医的特征就是根据个人体质辩证，比如说健康型减肥可以通过药物埋线、针灸来提高人体代谢率，如果是病态如湿气过重，脾虚阳虚等引起人体虚胖的症状，中医可以通过祛湿健脾补肾，中药内服、穴位贴等来进行调整，都能起到不错的效果。”李华告诉记者，由于东方红中心地处湘江新区尖山湖片区，辖区企业众多，因此疲劳性肥胖、压力性肥胖等人群较多。为更好服务居民，东方红中心中医馆将服务时间延迟，调整到晚上22时结束，方便居民下班就诊。

去年，东方红中心与湖南省人民医院携手开展儿科区域医疗中心建设，提升基层医疗机构儿科诊疗能力，打造了分级诊疗新模式。针对小儿肥胖问题，东方红中心儿保科主任曾玉介绍，在儿童常规体检中，当发现体重超标的孩子，中心会为其建立超重或肥胖的档案进行管理，给与适合孩子的饮食、运动处方，定期随访，对症给与治疗。

下一步，针对体重管理年号召，东方红中心将进一步推进医体融合项目开展，通过每个月的健康主题日进行主题活动宣讲，提高居民科普意识。

构建医体融合 新生态打造全民健康新风尚

“体重管理年”实施的首期三年体重管理行动，目的是在全社会形成重视体重、管好体重、健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯的新风尚。

在体重管理年行动号召提出之前，湖南湘江新区卫生健康局(疾病预防控制局)就已在全区范围内积极推广“医体融合”项目，通过建立“医体融合”专家库、健身指导方案库与运动处方库等方式，引导居民群众主动参与运动健身，提高慢性病患者健康状况。

“为确保运动处方的安全有效，我们对社区卫生服务中心（卫生院）的医护人员进行重点培训，目前全区共培训社区临床运动生理师、运动健康指导员多名，前后组织多场运动处方师技术服务指导培训，完成社区运动生理师考试且取得证书后在院内再培训，现场导师实时指导和跟进，确保每一次服务、每一张处方规范科学。”湘江新区卫生健康局有关负责人介绍。

目前，已建设区级医体融合技术指导中心1个，雷锋街道社区卫生服务中心、麓谷街道社区卫生服务中心2个“医体融合示范基地”，洋湖街道社区卫生服务中心、金山桥街道社区卫生服务中心等“医体融合实践基地”8个，已有近千余人参与运动实践并获得健康收益。