全国人大代表张涤：发挥中医儿科优势 缓解儿科医师短缺

　　长沙晚报特派记者 李静

　　国家卫计委数据显示：我国儿科门急诊量4.71亿人次，占全国门急诊总量的9.84%；儿童患者出院近2162万人次，占医疗机构总出院人次数的10.3%；目前11.8万儿科医师不足全国约300万医师的4%。儿童患者就医难已经成为影响社会千万个家庭幸福感的问题之一。对此，全国人大代表、湖南中医药大学附属一医院主任医师张涤建议，充分发挥中医在儿科领域的作用，保障儿童健康。

　　【场外速记】

　　“孩子发烧到39摄氏度了，跑了几个医院都挂不上号，急诊和门诊都是人山人海，急死人。”看着怀里刚满一岁的女儿红扑扑的小脸，市民肖蔓在小区妈妈群里发了一条消息。这句话立即引起妈妈们的共鸣，她们说：“专家号挂不到，急诊排队时间长，带孩子去医院看病把大人累得够呛。”

　　长沙某儿科医生深夜发的一条消息让人感到心酸：“流感爆发，每次回到家都先洗澡换衣服，可三岁的女儿还是被传染了。最近患者集中，全院医生都停止休假进入持续加班状态，只好把女儿送回老家让老人照顾。”据了解，这位医生已经连续坚守急诊室一周多时间，每日接诊量达200人次以上。

　　“由于工作强度大、职业风险高、收入偏低、技术价值难以得到体现，近年来我国儿科医护人员短缺的问题一直存在。”张涤说，随着“全面二孩”政策落地，儿科患者明显增多，儿科医师短缺现象日益加剧。

　　【深度解码】

　　《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示：2016年14岁以下的儿童数量为2.3亿，儿科医师的数量为12.7万，平均每千名儿童只有0.55名儿科医师。专家估算，我国儿科医生缺口达20多万。随着“两孩”政策的放开，这一“供需”矛盾将更加紧张，或将达到30万人。

　　据湖南中医药大学第一附属医院数据显示，自国家实施住院医师规培制度以来，尽管该院儿科是国家重点中医专科，但参加该院中医儿科住培的医生比率仍呈逐年下降趋势。虽然一些西医医学院校已经计划开设儿科专业，但医学人才的培养周期长，远水一时难解近渴。

　　“中医药在防治儿童常见病、多发病、疑难病、难治病等方面具有‘简便廉验’的特点，其疗效显著，副作用少。特别是在呼吸道和消化道领域，疗效确切痛苦少。”张涤认为，充分发挥中医儿科特色优势，提升基层医疗机构中医儿科水平和能力，提高全社会中医药预防保健的意识和能力，对缓解儿科医生短缺、保障儿童健康将发挥重要作用。

　　【建议对策】

　　“建议中医院校加大儿科教育的投入，全面恢复中医儿科本科专业的招生，并加大政策引导，可参考公费定向培养师范生的做法公费定向培养中医儿科医师。”作为湖南知名儿科医生，张涤经常利用休息时间到基层坐诊，此次他建议加大对县级中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的中医儿科能力的建设，提升基层卫生机构在中医儿科方面的保障水平和能力。

　　张涤说，建议由政府部门组织开展中医儿科转岗培训、中医儿科实践技能培训班、中医儿科适宜技术培训班，以及组织基层儿科医生到有条件的三甲中医院进修轮训等，通过提升基层中医能力，力求做到小病不出社区，从而部分缓解儿科医生短缺问题。

　　不仅要提升医疗水平，还要关注医药话题。张涤建议，要总结中医儿科临床用药经验，鼓励、支持开发儿童中药剂型，加大儿科中成药和中药院内制剂研发力度，为儿童预防保健、常见病多发病防治提供多种便捷的可供选择手段和方法。同时对部分临床急需的儿童中药适宜品种、剂型、规格，建立申报审评专门通道。

　　在加强中医儿科医联体建设问题上，张涤建议遴选具有中医儿科医、教、研、防综合优势的中医医院为牵头单位，建立健全省-市-县-乡四级上下联动、分级诊疗的中医儿科医疗和预防保健体系。此外，针对副主任医师以上职称的西医儿科医师开展“西学中”培训，指导其掌握一些基本的中医药儿科知识。还要大力推广中医药文化，大力宣传中医治未病在儿童常见疾病预防保健中的作用，指导儿童家庭掌握一些基本的儿童疾病防治技能，加强儿童健康管理，促进儿童预防保健。