体检出甲状腺有结节？这些食物含碘多不要吃

近日，某单位在组织职工进行年末体检时，不少职工被检查出甲状腺有结节。面对这个体检结果，患有甲状腺结节的职工表现出两种截然不同的态度：一部分人对这个结果心生恐慌，也有一部分人认为得了这个病没关系。遇到这种情况到底怎么办呢？别急，小编请来了中南大学湘雅二医院普外乳甲科副主任、副教授易文君，请他权威解答。

甲状腺结节是怎么回事？

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在体检或其他检查时，一些非常小的、平时用手摸不到的甲状腺结节可意外地被发现。成人中4%～7%的人可发生甲状腺结节。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。主要可从临床病史、甲状腺触诊、核子医学影像学扫描、抽血及利用细针细胞穿吸等，来加以鉴别诊断良性或恶性结节。

导致甲状腺结节发病的原因

1.缺碘或高碘：可通过尿碘检测来判断，是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率相关。另外，人体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等。

2.致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙镁锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系。

3.激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍：如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成；或缺乏水解酶，使甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。

良性甲状腺结节占绝大多数，真正恶性结节不足1%　　

良性结节占绝大多数，而绝大部分良性肿块无需外科手术治疗。进行手术治疗需达到一些指征：如有压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

怀疑恶变的结节可以做甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）。该方法的广泛应用，大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。据悉，细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

在甲状腺结节中真正的恶性结节不足1%。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，以及细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需尽早手术。

专家提醒：甲状腺疾病的发生发展与饮食结构、生活饮食、精神因素均相关。一旦出现甲状腺结节，不要心生恐慌，第一时间请专业医生诊断，然后根据病症规范诊疗。

 甲状腺肿少吃含碘食物

甲状腺肿较多见的是多发于山区的地方性甲状腺肿，多因缺碘引起。也有少数发生在沿海地区，但却是因食用碘太多所致。甲状腺肿是多结节性的，则不主张给很多的碘，因为碘多反而会促使甲状腺出现功能亢进。如果是单个结节，也不完全符合这种情况，因此按一般饮食即可。

高碘食物：

碘量最多的海带，其中每100克海带中含有240毫克的碘，其中80%可以被人体吸收利用

紫菜每100克中含有180毫克的碘，而海鱼、海虾、扇贝、海参、蚶蛤、海藻、贝类、发菜、海蛰、蛤蜊等含碘也相当丰富。海产品含碘量普遍高于淡水里的鱼虾等。

陆地种植的一些蔬菜中也含有一定量的碘，比如含碘丰富的大白菜、菠菜、玉米等。叶菜类中的小白菜含有的碘的量比较高，其次为茎菜类的芹菜，而根菜类的萝卜和果菜类的辣椒中含有的碘的量比较少，而菠菜可食部分碘的浓度始终是最高的。因此，部分蔬菜的含量量可以表示为：菠菜>小油菜>空心菜>其他蔬菜。

低碘食物：

1、一些瓜果蔬菜：比如说是甘蓝、白花椰莱、芥末叶、桃、梨等。

2、谷物类：碳水化合物和B族维生素。

3、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素 

4、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分

5、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸

6、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪 

7、蔬菜、水果：维生素丰富。

8、花生和凉性的食物