医生变身“掏粪男孩”解决患者难言之隐

　　长沙晚报掌上长沙9月21日讯(记者 彭放 通讯员 洪铮敏)今天，王先生躺在长沙市第四医院病床上，精神状态已经看不出病重的迹象。要知道两天前的他可是判若两人：腹大如球、四肢肿大，不能正常排泄大小便……这些病症已经折磨了他两个月之久，让他的精神濒临崩溃。经过一段时间的精心治疗，昨日介入血管外科的医生为他徒手清除体内的垃圾，终于让他如释重负，可以正常进食和排泄。

　　一年前，王先生不幸罹患直肠癌，手术后效果不佳。近期，恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸不畅等症状越发明显，来到长沙市第四医院消化内科就诊。经检查，肌酐高达1800微摩尔/升，超出正常值几十倍，遂转入肾内科进行血液透析。“之前我一直干呕，严重时会呕吐淡黄色液体，可能是胆汁。最痛苦的事情莫过于无法排尿，平常我都不敢喝水。”王先生说。

　　长沙市第四医院肾内科主任李大伟解释，腹部有肿瘤可能压迫到膀胱、输尿管等部位,引起排尿、排便困难，诱发尿路梗阻;也有可能患者体内的肿瘤发生了转移，导致肾功能衰竭。

　　王先生之前患有直肠癌、慢性胃炎、肾衰竭、阑尾切除等病史，可谓百病缠身。如今直肠和输尿管都被堵塞，病情危急。对此，长沙市第四医院介入血管外科立即联合消化内科、泌尿外科等科室的专家一起会诊，商量并制定了详细的治疗方案。

　　经讨论，长沙市第四医院介入血管外科主任许顺驰决定带领团队对患者行肾造瘘术，引流保持排尿畅通，在一定程度上改善了王先生无尿的症状;另一方面，置肠道引流管，建立通道，帮助患者把淤积许久的大便顺利排出，缓解了由肠道梗阻引起的腹胀、呕吐等不良症状。同时，还对其进行了输液、透析等辅助治疗。“之前患者有大量尿液积在体内，不能及时排泄出去，如今一天最多可排出2000毫升尿，解决了他的‘难言之隐’。”许主任说，经过一段时间的康复治疗，王先生就可以顺利出院了。