忽视孕期尿检，当心肾病悄然“找上门”

　　长沙晚报掌上长沙3月9日讯(通讯员 文锐 李佳丽)2018年3月8日，第13个世界肾脏日恰逢国际妇女节，今年世界肾脏日的主题强调女性肾脏健康的重要性，即“关注肾脏病，关爱女性健康”。长沙市中心医院肾病、风湿免疫科于上午在医院门诊大厅举办《肾脏疾病与女性健康》的公众讲座和专家义诊，许多女性市民不仅获得医护人员亲自送上的节日玫瑰花祝福，还纷纷表示通过专家讲座和义诊获得了健康知识。

　　长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、副主任医师李芊介绍，目前慢性肾脏病(简称“CKD”)已经成为全球公共卫生问题，成年人的发病率约为10%，可以导致肾功能衰竭和死亡，是全球前20位死亡原因之一。而全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿，每年约60万女性死于CKD，是导致女性死亡的第八大原因。因此，关注女性肾脏健康十分重要。

　　“在临床上，我们碰到过许多女性对于肾脏疾病的错误认知，导致疾病发生时没有正确对待，以致延误治疗时机。”李芊说道。

　　31岁的徐丽(化名)是一位孕妈妈。怀孕初期，徐丽按照产科医生的嘱咐，定期产检。前三次产检的结果都十分良好，但第四次产检时，尿常规检查结果显示“尿蛋白”出现了一个“+”，产科医生提示徐丽，这有可能是妊娠高血压综合征的早期表现，下次还需复查尿常规检查进行甄别。

　　可是徐丽觉得自己并没有哪里不舒服，只是脚有些肿，这在孕期很正常，应该是医生“大题小做”了。于是，后来的产检徐丽有意忽略掉尿常规检查。几周以后，徐丽开始出现头晕，特别是活动以后明显，休息一下又缓解。在产科多次测量血压，血压值均在140-145/90-95mmHg之间，属于妊娠高血压范畴。同时，徐丽的双脚浮肿严重，难以消退。

　　到徐丽怀孕32周时，一天突然发生抽搐，呼吸困难，全身浮肿，被送入长沙市中心医院急诊科。经医生检查，血压高达168/112mmHg，心率 105次/分。尿常规检查显示，尿蛋白+++，肌酐 90umol/L，尿酸 438umol/L，诊断为妊娠高血压综合征，肾病综合征和先兆子痫。长沙市中心医院产科医生和肾病、风湿免疫科医生紧急会诊后建议其终止妊娠行剖宫产术。经过手术。徐丽得以平安产子，但是后来复查尿蛋白显示还是一个“+”，慢性肾炎已经不可逆的存在了，如果今后病情加重、控制不好，很有可能发展为尿毒症，需要接受透析治疗。

　　长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、副主任医师李芊表示，妊娠是女性慢性肾脏病的一个重要诱发和加重因素，妊娠期女性一定要重视。而早期监测就是预防慢性肾脏病的重要手段。早期监测主要包括三个方面：1、加强蛋白尿及肾功能监测。若妊娠早期蛋白尿>300mg/24h，妊娠中晚期蛋白尿>500mg/24h，肌酐>70.7ummol/L，需警惕急性肾功能不全。2、孕早期时因血管扩张导致血压下降，血压可能正常，常常容易掩盖慢性高血压。所以若孕早期持续监测血压超130/80mmHg，就需警惕慢性高血压的存在。3、若在无医疗条件的情况下，需监测小便量及水肿情况，一旦尿量较前减少或浮肿加重，并且休息后仍无缓解，就需立即就医。

　　此外，女性最佳的妊娠年龄是25岁至29岁之间，超过此年龄段，妊高征、早产等并发症的发生率会增加，因此，女性一定要科学地制定妊娠计划，如果存在妊娠高血压、糖尿病等高危因素者，需严密监测，控制体重，合理饮食，有效预防妊娠期可能出现的病症。