《延禧攻略》中“金瞳”五阿哥险些被活埋，究竟咋回事？

　　长沙晚报掌上长沙8月28日讯(通讯员 蒋进英)最近，宫廷剧《延禧攻略》持续霸屏，当大家沉浸在追逐女主魏璎珞的正直坚强、机智灵敏、胸怀宽广;富察.容音的风姿卓越、端庄秀丽、文静典雅;富察.傅恒的温和谦逊、外冷内热、深情专一时……剧里的一些跟医学相关的内容也引起了不少人的兴趣，例如富察.容音因宫寒迟迟怀不上阿哥;还有接生婆为足先露的七阿哥巧妙的接生手法;愉妃的五阿哥出生后，全身皮肤为黄色，连眼睛都是金黄色，误认为金瞳怪物差点被活埋……这些剧情是不是引发了你的思考呢?今天，湖南省妇幼保健院新生儿二科主任范礼英主任医师为大家解惑刚出生的五阿哥为什么成了“金瞳怪物”。

　　为什么五阿哥出生时全身发黄，眼睛都是金黄色的?是妖怪?还是吉祥兆?五阿哥差点被高贵妃活埋。幸好璎珞请来了神医叶天士，他诊断为黄疸才救下了五阿哥一命。这“黄疸”到底是什么?有什么危害吗?又该如何预防治疗?

　　据范礼英介绍，黄疸是新生儿中很常见的疾病,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素浓度升高所致，表现为皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症,有生理性和病理性之分,重者可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症。

　　黄疸有什么危害?生理性黄疸并不需要特别的治疗。新生儿足月出生2～3天出现黄疸,4～5天达高峰,5～7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生3-5天出现,5-7天达高峰,7～9天消退,最长可延长到3～4周.只要宝宝吃得好睡得好,大小便颜色正常,过了高峰期,黄疸便会自行消退。但是,如果黄疸出现在出生后24小时内;发展过快;或者黄疸程度重、高峰期内黄疸超过胎龄小时黄疸数值，持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常则属于病理性黄疸。

　　若小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吃奶无力或呛奶,肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟,尖叫,抽搐,呼吸衰竭等急性胆红素脑病及核黄疸。

　　黄疸该如何预防和治疗?坚持母乳喂养，每天8～10次以上，这样既利于促进母亲泌乳，也能使新生儿尽早达到充足喂养。其次，坚持母乳喂养，还能增强宝宝的胃肠蠕动，增加宝宝排便次数，帮助胆红素尽快排出体外，更好地预防黄疸。

　　对每一例新生儿，应该在出生24小时内开始监测血清胆红素或TCB值，至出院前每天监测。由于我国目前大部分阴道分娩新生儿在生后2～3天出院，剖宫产分娩的则在4～5天出院，使新生儿黄疸高峰期在出院后出现。因此，家长们在宝宝出院后一定要带宝宝到医院来监测胆红素水平。

　　一旦出现病理性的黄疸如何治疗?

　　1.光照疗法：该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内，将双眼、会阴和肛门遮盖，其余部分裸露在外。然后用单面光或者双面光照射，持续照射或间隙照射，但以不超过4天为宜，直至胆红素降至光疗范围内。

　　2、适当用酶诱导剂，输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。

　　3、控制感染，注意保暖，供给营养，及时纠正酸中毒和缺氧。

　　4、换血疗法：是通过来自1名或者多名供血者的红细胞和血浆，替换宝宝部分甚至全部的红细胞和血浆，可达到降低未结合胆红素，使之降低到安全水平，防止核黄疸发生。

　　需要提醒的是，虽然新生儿黄疸的发生率很高，但是多数胆红素脑病是可以预防的，所以要做好坚持母乳喂养，加强喂养，出生后的规范监测、评估，出院后的随访和监测，以及适时干预。做到早期发现、早期诊断、早期治疗，不至于发生严重的后果。所以，各位爸爸妈妈们也不用太杞人忧天，保持好轻松愉悦的心情就好。