湖南3岁小女孩走路也能睡着！医生说这是发作性睡病

　　长沙晚报掌上长沙3月20日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 李雅雯 实习生 李婷） 刚出生的宝宝每天基本都在睡觉中度过。但随着宝宝年龄的增长，睡眠时间会逐渐缩短。今日，湖南省儿童医院来了一位3岁零8个月的孩子，她的睡眠和新生儿几乎一样，甚至走路都可以睡着。

　　3月21日是世界睡眠日。据湖南省儿童医院统计数据显示，2018年医院神经内科接诊有睡眠问题的儿童多达1089人次。睡眠觉醒障碍、梦呓、梦游、睡眠肌阵挛、入睡困难、发作性睡病和失眠等问题居多，其中，睡眠觉醒障碍以婴幼儿为主，梦呓 、梦游 、睡眠肌阵挛、入睡困难、发作性睡病、失眠以学龄期儿童为主。儿童打鼾也需要引起足够的重视，湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科2018年共实施腺样体肥大、扁桃体肥大切除手术1141台次，儿童鼾症影响孩子生长发育以外，还可导致听力下降、面容变丑，甚至引起智力下降。

　　孩子太能睡，可能不是长身体

　　小女孩小婕今年3岁零8个月，小婕爸爸告诉记者，去年冬天开始发现小婕睡觉时间越来越多，“没上幼儿园的时候，早上睡到10点才起床，中午12点吃饭的时候又要睡觉，下午两点又爬上床睡觉去了，睡到6点，起床两个小时后又睡觉，又可以睡到第二天10点。”起初家人并没有太在意，以为只是小孩子长身体时期睡眠比较多。直到今年小婕开始上幼儿园，“送她去上学，走路都能睡着了。在幼儿园玩的时候，写几个字可能就睡着了。”

　　湖南省儿童医院神经内科主任医师宁泽淑介绍：“小婕的诊断要等检查结果出来，但目前考虑是发作性睡病。这种病有一些比较典型的特征，第一个就是睡得多，可能无时无刻不在睡觉。” 这是一种慢性神经系统疾病，以发作性的睡眠增多、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为四大主要症状。可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等。

　　宁泽淑介绍，发作性睡病有两个高峰期，一是青少年期15岁左右，青春期25岁左右也是一个高峰期。整体来讲，发病率在5岁以后最多见。而发作性睡病有很多原因，“一方面是遗传，一方面是感染，还有跟本身的基因相关的。”如果是跟感染相关的发作性睡病，如流感爆发后感染引起生理机制的紊乱，可以通过睡眠节律的干预，比如增加白天的小睡，不需要特殊的药物就能够调整过来。但有一些可能就需要长期用药，因为发作性睡病是终身的疾病，需要终身服药。

　　发作性睡病的治疗分两方面，一方面是行为干预，可以通过增加白天的小睡，做一些有趣的工作，尽量减少休闲的状态来改善日常的生活节律。 另一方面是药物治疗，如果行为干预不能很好地奏效，可以通过药物来控制。“相对来讲，发作性睡病还是一个比较好治的疾病，主要就是尽可能提高病人的兴奋性，可以吃一些兴奋性的药物。”另外，宁泽淑提醒，虽然发作性睡病不会对生命造成什么损害，但是却会在一定程度上降低生活质量。

　　当孩子睡眠出现以下问题时，爸妈要注意：

　　1.如果孩子出现白天睡眠增多主要表现为不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3至4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。小睡可暂时缓解睡意，并可保持一段时间清醒。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。

　　2.有情绪刺激时，如大笑、愤怒、兴奋等。突然出现不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。

　　3.入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。表现为像做梦一样的经历，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。

　　4.出现睡眠瘫痪，表现为患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生。

　　慢性打鼾会让孩子面容变丑

　　小萱萱今年3岁半，爸爸妈妈身高都比较高，她却身高体重都不达标，只有90厘米。据萱萱爸爸介绍：“萱萱从一岁半的时候开始打鼾，到现在有两年了。睡觉的时候打鼾、咳嗽、憋气，有时候嘴巴都憋紫了。”打鼾严重的时候，萱萱在一个房间睡觉，在另一个房间都能听到她的鼾声。

　　据湖南省儿童医院耳鼻喉科医师赵伟亮介绍，萱萱主要是腺体跟扁桃体肥大导致的鼾症。肥大的腺样体可以堵塞后鼻孔，使呼吸道变得狭窄而不太通畅;气道阻塞越重，呼噜声就越响，当阻塞的程度较重时，还可能出现吸气困难甚至呼吸暂停。

　　宝宝打呼噜首先会造成睡眠时间的改变，使睡眠的连续性中断，睡眠质量下降。长期睡眠不足，睡眠质量下降，势必使释放的生长激素减少，从而影响发育，出现如个子矮小等问题。另外，赵伟亮表示：“长期慢性打鼾的话对面容会有影响。最突出的就是腺样体面容，表现为牙齿外突，上唇上翘。”

　　因此，孩子睡眠打呼噜，是身体健康出现问题的信号。家长平时可以多注意观察小朋友，如果出现睡觉憋醒、睡着睡着坐起来、注意力不集中或者比较容易烦躁情况，家长要及时带孩子上医院就诊，查明病因，积极治疗原发病，如控制体重、积极治疗鼻炎、鼻窦炎等。对扁桃体、腺样体阻塞呼吸道所致的打鼾，如症状、缺氧程度轻，可先考虑保守治疗。如出现张口呼吸，睡眠时打鼾及憋气现象严重时，应手术切除扁桃体、腺样体。手术年龄没有明确界限，对严重影响通气致呼吸困难，不论年龄大小应及时手术。