湖南7旬娭毑手术置换膝关节 术后2小时就能走！

　　长沙晚报掌上长沙5月23日讯（通讯员 梁辉 林艾 记者 徐媛） 俗话说“伤筋动骨一百天”，但湖南有个七旬老太换了膝关节后，竟然在手术台上就能踢腿，术后两小时便下地行走！

　　75岁的李娭毑是娄底涟源人，双侧膝关节患骨性关节炎已有十余年，不仅膝关节变形，而且疼痛不已，行走困难。近半个月，症状加重，就连坐着都疼，基本上寸步难行，严重影响生活。不甘心晚年在轮椅上度过，李娭毑来到湖南省人民医院关节与运动医学科王靖教授处就诊，确诊为双膝骨性关节炎，关节间隙变小，关节负重区硬化，还长出骨刺。

　　为帮助老人尽快恢复正常的关节功能，减轻手术创伤，缩短住院时间，减轻医疗负担，王靖与麻醉医学中心刘际童教授讨论后，决定运用快速康复理念加强围术期管理，术前提早应用防止出血的药物；采用多模式镇痛，既保证镇痛效果又减少全麻药物的使用，同时控制性降压，保证在没有使用止血带的情况下，减少术中出血。

　　李娭毑的手术历时1个多小时顺利结束，她躺在手术台上就能在医生指导下进行左膝直腿抬高和弯腿练习。做完手术2小时后，回到病房的李娭毑在医生指导下自行下床，在助行器的帮助下站立，还能慢慢走动，没有头晕、头痛的表现，做完手术的左腿也没有疼痛、麻木及肿胀等不适。

　　“中国60岁以上老人超过一半患有膝关节疾病”，王靖介绍，人工关节置换手术能显著减轻患者疼痛，明显改善膝关节功能，提高患者生活质量，是治疗膝关节疾病的有效手段。但由于关节置换是骨科大手术，50%～60%的患者术后会出现不同程度的疼痛与肿胀。

　　此次手术改变了传统的手术方式，术中减少软组织的牵拉和止血带的使用，极大程度地减轻了术后的疼痛和肿胀；采用超声引导神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式，减少全麻用药，从而减少药物对术后消化道的副作用；良好的围术期镇痛和极佳麻醉苏醒质量保证患者术毕马上可以活动；术中的控制性降压使得术中出血很少，减少了患者痛苦和手术费用，促进了患者早期康复。