3个月“小包”长成“皮球”，都是肿瘤惹的祸

　　长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 陈松琳 陈静芳）六旬老人腰上鼓了个“小包”，不痛不痒就没放在心上，没想到不到3个月时间，“包包”就疯长到皮球大……湖南省人民医院泌尿外科专家克服困难，成功切除这个巨大的肾脏肿瘤。4月14日，老人康复出院。

　　64岁的冯先生是湖南岳阳人，身体一直很健康，从没想过要做体检。2019年12月，他突然发现自己右侧腰部鼓了一个“小包”，摸上去硬硬的，还出现小便带血的情况，但冯先生并没有当回事。一直拖到2020年3月，冯先生发现“包包”不但没有消失，反而越长越大，这才去当地医院就诊。泌尿系CT检查发现，他的右肾上长了一个皮球大小的肿瘤，向上顶住肝脏，向下背侧则侵犯腰大肌筋膜。

　　因肿瘤太大、手术困难，冯先生于3月16日就诊于湖南省人民医院泌尿外科学科主任兼泌尿一科主任李远伟主任医师处，被收入泌尿一科病房。入院后进一步检查发现，冯先生的肿瘤约有15厘米×12厘米×10厘米，重约3千克。患者家属选择先进行超声引导下肿瘤穿刺活检，根据穿刺结果再决定下一步治疗。然而，病理结果提示：肿瘤以坏死组织为主，考虑为恶性肿瘤。冯先生于4月6日再次来到医院接受手术治疗。手术团队进行详细的术前讨论并制定周密的手术方案和应急预案后，于4月8日为患者施行右肾巨大肿瘤根治术，将部分腰大肌筋膜连同右肾肿瘤一起切除。术中发现，肿瘤与十二指肠、升结肠以及下腔静脉粘连严重，术中稍有不慎，就容易损伤人体最大的静脉——下腔静脉；肾静脉癌栓容易脱落，一旦癌栓脱落游走，可能导致肺栓塞，危及患者生命，手术可谓“步步惊心”。所幸，经过3小时的精细操作，手术成功完成，术中出血不到50毫升。术后第二天，冯先生已肛门排气，并能进食流质饮食，并于4月14日康复出院。 　

　　李远伟表示，肾脏肿瘤术后综合治疗包括靶向治疗、化疗、放疗和免疫治疗等。肾脏恶性肿瘤往往进展较快，像冯先生就在短短3个月不到的时间里形成如此巨大的肿瘤。李远伟提醒：才能避免延误最佳治疗时机，造成无法挽回的后果。