警惕情绪的两个极端，双相情感障碍患者为何“难就诊”？

　　长沙晚报掌上长沙3月31日讯（全媒体记者 徐媛）每个人的情绪都会有起伏，就像天气，时好时坏。但有一个群体，他们的情绪大起大落就像过山车：高兴时，感到亢奋，好像达到了人生巅峰；低落时，不愿意说话，甚至消极厌世。专家提醒，长时间在情绪的高低中起伏中穿梭，有可能患上了双相情感障碍。

　　2015年起，世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日。今日，中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院李凌江教授接受长沙晚报记者采访时表示，大众对双相情感障碍存在很多误解，双相障碍是慢性且容易复发的精神障碍疾病。患者确诊后，如果能够得到有效的系统治疗，50%以上或者说2/3以上的病患可以得到缓解，将情绪稳定在正常水平。患者和家属应充分信任专业的医生，遵从医嘱耐心治疗。

消除病耻感需要全社会共同努力

　　双相情感障碍，也被称为“躁郁症”，它是指有躁狂或轻躁狂发作，并有抑郁发作的一类心境障碍。患者会心境在躁狂，即心境高涨、膨胀易激惹、精力旺盛这样的高能状态，和情绪低落、思维迟缓、意志行为减退这样的低能抑郁状态中交替。

　　“许多患者不知道这种状态是否需要看病，就算意识到可能患病，也不一定深究原因。” 李凌江表示，患者对疾病的认识不足以及患者难以卸下的“病耻感”，造成了双相情感障碍疾病患者“难就诊”的局面，提高患者和家庭对疾病的认知势在必行。

　　患上精神疾病，不敢承认自己“有病”的人比比皆是，怕被别人说三道四，怕被贴上标签。在李凌江教授看来，消除“病耻感”是需要全社会共同努力的事。

　　“提高普通市民对疾病及医学知识的了解水平，第一公众要有意愿，第二社会要有责任。如果社会有责任，国家加大资源投入，媒体做好正确宣传，公众又有了解的意愿，就能积极有效地促进国民健康。”李凌江说。

　　一方面是患者主动就诊率不高，另一方面是患者就诊难。“由于我国精神卫生领域存在医疗机构和专业人员数量不足、医疗资源分配不均等问题。条件不允许，就医不方便，造成了许多患者的困惑与不便。”李凌江建议，不仅要增加精神卫生服务的可及性，加大医疗资源的投入，同时，医务人员要提高服务质量，让患者得到有效的治疗。

1/3左右的患者属于难治型双相障碍

　　李凌江表示，双相情感障碍是一个慢性且容易复发的精神障碍疾病，治疗缓解后仍易复发，所以需要经历一段巩固期和维持期的治疗。经过巩固期的治疗后，维持期治疗时段还有一定比例的患者会复发，复发以后需要继续治疗。

　　“并不是一辈子都要治疗，但如果复发一定要继续治疗，有1/3左右的人属于难治型的。但也不需要太过悲观，要认识到得病是生命中一个正常的现象。有了病，就积极治疗，然后回归正常生活。”李凌江表示。

　　“双相情感障碍，目前主要有三大治疗方法：药物治疗、心理治疗、物理治疗。其中药物治疗最为方便，效果相对稳定。双相情感障碍治疗的药物主要有两大类，一类是情绪稳定剂，一类是非典型抗精神病药，都可作为双相障碍一线推荐的用药选择。”李凌江提醒，妊娠期的女性尽量不用药，尽可能通过一些心理治疗或物理治疗缓解病人的压力，减轻疾病的严重程度。如果病情难以控制，需要在专家的指导下使用药物并制定相对应的治疗方案。

　　“在影响力大的国家，例如中国、美国、英国、澳大利亚、加拿大等有统一的双相情感障碍治疗指南，还有一些世界性的学术组织会定期更新治疗指南。”李凌江介绍，常见的精神障碍疾病都有一定的治疗规范，但需要根据具体临床情况以及医生的经验来选择用药。

治疗双相障碍应充分信任医生

　　双相情感障碍和所有精神疾病一样，需要遵从医嘱慢慢调理治疗。患者的性格及生活环境、医生的权威性以及态度、医患沟通的方式、药物的价格以及疗效等因素都或多或少地影响患者治疗的依从性。

　　“在门诊中，有的患者会说，身边的人说这种症状不需要看病吃药。”对此，李凌江强调，有病一定要信任专业的医生，看病记住听医生的，千万不要听非医务人员的建议。

　　由于双相障碍的患者大多需要长期服药，因此，家属的支持和配合对于治疗也有重要的影响，家属应通过监督患者服药、观察治疗过程中的不良反应、调解家庭内部关系等帮助患者提高治疗的依从性，提升治愈率。

　　为提高双相情感障碍疾病普及率，2021年世界双相情感障碍日当天，知名精神专家将在京东健康官方平台进行直播科普活动，向大众全面普及双相情感障碍的相关知识，提高大众对于双相情感障碍的认知程度，营造更积极健康的社会氛围。