检出甲状腺结节很慌？内分泌代谢科专家带您了解和守护甲状腺

       长沙晚报掌上长沙8月30日讯（通讯员 龚海燕）“医生，我的体检报告上说我有甲状腺结节，是不是癌症啊，需不需要立刻做手术？刚拿到体检报告的小王，一脸焦急地来到内分泌代谢科诊室，提出上述疑问。随着健康体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高，对于B超提示甲状腺结节，很多体检者内心疑虑重重。甲状腺结节到底是什么？为什么会有甲状腺结节？长沙市第一医院内分泌代谢科主任皮银珍为大家解答。

       什么是甲状腺结节？

       甲状腺是人体重要内分泌腺，就像一只小蝴蝶躺在人的气管前面，而它上面长的一类“小疙瘩”，就是甲状腺结节。甲状腺结节有良恶性之分，医学术语会显示结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节及甲状腺癌等。

       为什么会有甲状腺结节？
       1.既往曾有甲状腺炎症病史，如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，在炎症恢复阶段，甲状腺组织由于增生很容易出现结节。

       2.食物或者药物中的碘摄入量过多，比如常喜欢吃紫菜、海带，长期服用含碘丰富的药物如胺碘酮、华素片等；或者饮食中碘的摄入量太少，体内缺碘， 都容易形成甲状腺结节。

       3.接触放射性物质。曾经接触过辐射是甲状腺癌的一个重要致病因素，尤其是儿童期脖子受到辐射，或者有头颈部放疗史，若干年后这类人的甲状腺癌发病率会明显增高。

       4.遗传。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向，而甲状腺乳头状癌可能也有一定家族遗传的倾向，这些类型甲状腺癌患者的亲属长甲状腺结节的机会比一般人更大，因此需要定期检查。

       发现甲状腺结节后该怎么办？

       80%以上的甲状腺结节是良性的，剩下5%～15%的恶性结节中，90%是乳头状癌，早发现，早治疗，预后比较好。所以一旦发现了甲状腺结节，不必过度惊慌，建议到内分泌专科门诊就诊。专科医师会根据相关检查结果帮您评判结节的良恶性，是否需要药物干预。

       如果结节怀疑恶性可能，专科医生可通过甲状腺细针穿刺活检进一步明确诊断，此项操作创伤性小，准确率高；如果需要手术治疗，内分泌科医生会及时转诊到外科进行相应的干预。

       得了甲状腺结节该怎么吃？

       1.应忌碘饮食，特别是海带紫菜。应食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。
       2.如无甲亢，仅需低碘饮食。有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。所以这一类结节可以低碘饮食，即：可食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜、海产品等。
       3.导致甲状腺肿大的食物要注意。卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，但含量极其微小，且烹饪、加热后再食用，可以大大减少其中的促甲状腺肿物质，所以每天正常食用量不用担心。

       甲状腺患者能打新冠疫苗吗？

       如果正在服用治疗甲亢或甲减的药物，但甲状腺功能正常，是可以注射新冠疫苗的。但需要注意的是下列甲状腺疾病患者不能注射新冠疫苗：

       1.未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

       2.甲状腺功能减退患者的TSH>10IU/L，且T3、T4低于正常值时。

       皮银珍提醒：发现甲状腺结节大可不必草木皆兵，也不可听之任之。一旦发现结节，需要及时就诊，听取医生的意见，判断甲状腺结节性质，及早采取相应措施，才是正确的态度。