比同龄小孩长得快长得高，这也有问题？

　　长沙晚报掌上长沙5月6日讯（通讯员 曹晗）“谭主任，我家孩子跟同龄小朋友相比，身高高一截，乳房也明显变大，感觉有点发育异常，您看看是不是身体出了什么问题？“2020年10月中旬的一天，湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任诊室来了一位神情着急的妈妈，身后领着一个十来岁的小姑娘，害羞地躲在妈妈身后。

　　在细细地查问病情之后，谭主任了解到，这个叫小宁（化名）的女孩儿，实际年龄仅9岁2个月，但是近两年身高猛长了12.7厘米，已经长到了139.7厘米，乳腺增大有两年之久，也就是说小宁7岁时就开始了乳腺的发育。妈妈告诉谭主任，孩子现在感觉自己身体和其他同龄小朋友不一样，特别害羞和自卑，越来越孤僻不合群，做家长的也是出于担心，所以想带她过来做个系统的检查。

　　谭主任通过问诊还得知，小宁爸爸的身高是177厘米，妈妈的身高是158厘米，小宁的遗传身高应该可以达到161厘米。但是完善骨龄检查后，谭主任发现小宁的骨龄结果为10.9岁，超出实际年龄1.7岁，预测成年身高仅155厘米，在结合完善性激素激发试验和子宫彩超等系列检查后，小宁最终被诊断为“真性性早熟”。

　   小心“性早熟”影响成年身高

　　谭主任告诉小宁妈妈，能发现孩子发育异常的警觉意识是很好的，早发现早治疗，有利于孩子的成年身高。

　　女孩在8岁以前出现“乳腺发育”，男生在9岁以前出现“睾丸增大”的现象，又或者发现孩子的身高增长明显增快，家长们就需要格外留心“性早熟”。 

       谭主任耐心地和家长分析情况，以及沟通后续给孩子治疗时想达到的目的。小宁妈妈明确表示想达到两点效果：1、能改善小宁成年身高 ； 2、延迟小宁月经的来潮时间。

　　谭主任根据家长的诉求，制定出了适合小宁的治疗方案：

　　2020年10月至2021年4月：先使用抑制剂抑制小宁异常的骨龄增长，同时监控孩子的身高增长速度，用药半年后复诊骨龄，骨龄为11岁，也就是半年骨龄仅增长0.1岁，干预效果非常好，此时小宁的预测成年身高上升到157厘米。

　　2021年4月至2022年4月：这时身高增长速率明显减慢，谭主任调整了治疗方案。小宁已经9岁8个月了，单纯使用抑制剂虽然能抑制骨龄增长，但成年身高改善并不理想，建议联合生长激素治疗才有望达到家长的治疗诉求。目前10岁8个月的小宁已经使用“抑制剂+生长激素”联合治疗1年，最近一次的骨龄结果为11.6岁，仅超实际年龄0.9岁，大大抑制住了骨龄增长。与此同时，小宁的身高已经从初诊时的139.7厘米，长到了现在的152.1厘米，一年半的时间成功长高12.4厘米。预测成年身高为161.3厘米。

　　这个结果让小宁一家人和谭主任都开心不已，小宁也开始慢慢正视自己身体的变化，变得开朗起来。

　　着急孩子身高的宝爸宝妈们，免费福利来了

　　家长们，如果您发现自家宝贝有发育异常和身高的困扰，千万不要大意，没有小心“性早熟”，不及时干预可能错过孩子的最佳治疗期，让身高问题成为孩子的终身遗憾。

　　“圆梦助长师”谭传梅主任来支招了，在三甲医院从事儿科临床工作25年的她，对儿童“性早熟”“矮小症”等儿童保健领域有着非常专业的学术见解和丰富的临床经验，每年在谭主任手上看诊、治疗增长十几厘米的孩子都不在少数。

　　2022年5月13日上午，谭传梅主任将在湖南妇女儿童医院儿保科举行一次免费身高义诊活动。

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