不痛的结石更可怕，女子患结石多年毁掉一个肾

　　长沙晚报掌上长沙7月20日讯（通讯员 谭政添）受某些传统观念的影响，大家对疾病会采取扛着的态度，只要身体上没有不舒服，一般不会积极应对。肾结石，就是其中一种疾病。

　　31岁的阿娟是两个孩子的妈妈，六年前，她的右肾就发现有结石，但因为平时没有感到任何不适，加上身边很多人都有结石，所以她一直保持着不理不问的态度。结果，结石造成其肾积水导致肾脏功能完全丧失，同时合并感染，最终不得不摘掉了那个肾。更不幸的是，多年后，这个“独肾妈妈”另一侧的肾又发现了结石。

　　不是所有肾结石都会让你痛不欲生

　　“千万别小看隐藏在体内的‘小石头’，泌尿系统疾病中，结石堪称‘沉默的杀手’，可能会严重损伤肾功能而不表现出任何症状。”湖南妇女儿童医院泌尿外科的姚干教授说，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻和继发性感染。疼痛主要是因为小结石的活动范围比较大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。

　　需要引起注意的是，即使结石很小，如果造成了梗阻也需要及时处理。不然结石不动了，疼痛会得到慢慢缓解，病人在这种情况下以为没事，实际上结石堵在那里会造成肾积水，肾很快就会失去功能。而且，大多数结石不会造成肾绞痛，但长时间梗阻伴随反复感染，会严重损害肾功能，等发现的时候已经晚了。如果一侧肾脏有结石，另一侧出现结石的几率随之增加，如果不及时处理结石影响到肾功能，很可能会发展为尿毒症。

　　多喝水可以稀释尿液，也能加快排出尿液，把在肾脏中沉淀积聚的钙质和杂物排出体外，不致于形成结石，也能减慢结石变大的速度，因此对预防肾结石有重要意义。

　　大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出，但并不是所有结石都能自己排出去。在一般认为，5毫米左右的结石，在合理多运动、多喝水的情况下，有自发排出的可能。但大的结石（超过5、6毫米甚至到1厘米左右），理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径只有2至3毫米。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处造成梗阻，如果多喝水，会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用喝水排石的方法，因为这些肾结石患者盲目多喝水会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗难度。

　　肾结石手术治疗方式有哪些？

　　随着医学技术的进步，泌尿系结石基本上都可以采用微创手术把结石打碎取出来。一般而言，小于6毫米的结石有自行排出的可能，也可以采用一些利尿或者能扩张输尿管的药物来促进结石的排出。对于小于2厘米的肾结石或输尿管结石，可以根据结石情况和具体位置，采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜、硬镜取石术，这些都是完全没有创口的。对于大于2厘米的肾结石，可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

　　湖南妇女儿童医院泌尿外科在姚干教授的带领下，已经开展了输尿管硬镜、软镜及经皮肾镜钬激光泌尿系结石微创治疗。钬激光碎石术不会损伤组织，对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其独特高效的碎石方式使之碎成粉末。门诊碎石20分钟即可完成，随治随走；如需住院手术者，术后2-3天即可康复出院，这是目前更为先进的碎石技术。

　　姚干教授提醒：“即使经专业医生评估暂时不需要处理的结石，每半年也至少要复查一次，建议普通人每年进行一次B超检查，以便观察结石的位置和大小是否有变化。”

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