异物卡喉上不来下不去，学会这招关键时可救命

　　长沙晚报掌上长沙8月1日讯（通讯员 易婷 实习生 谭政添）38岁的郝女士在家吃东西时突然难以下咽，喉颈部出现胀痛不适，吞咽痛、吞咽梗阻持续2小时仍未缓解。在家人的陪同下，她来到湖南妇女儿童医院耳鼻喉科就医。

　　耳鼻喉科李伟副主任医师检查时发现，郝女士喉部疼痛伴异物感明显，食道可能有异物，于是立刻要求她禁饮食，同时对其进行电子喉镜及食道CT检查，诊断结果为食道异物。医院立即安排郝女士入院，迅速完善术前检查，均未见明显异常，经评估可耐受手术。经沟通，郝女士及家人同意了治疗方案。

　　随后，医护人员细心安置患者，麻醉科快速对其实施麻醉，耳鼻咽喉科李伟医生团队密切配合迅速放入食管镜，暴露异物，顺利取出异物。耳鼻喉科成功完成首例经食道异物取出手术。患者术后生命体征平稳，安返病区，术后一天复查食管造影未见明显异常，患者及家属表示非常满意。

　　让郝女士受罪的竟然是一枚枣核。李伟表示，食管异物属于耳鼻咽喉科常见病、多发病。食管异物通常会卡在食管生理性狭窄处，若不及时取出，可能会引起食管炎、食管穿孔，个别患者碰到取出困难的情况甚至需要做开胸手术。异物除枣核外，鱼刺、鸡骨头等也很常见，儿童常误食硬币及其他玩具，特别是老年人更容易出现异物误吞。一旦出现应及早就医，避免出现严重并发症。

　　如何预防食管异物发生？

　　吃饭时切忌狼吞虎咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作，应该细嚼慢咽。进食比较容易形成食管异物的食物，如鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等，尤其要注意。喝汤时也要注意汤中是否有细骨渣、小鱼刺等。

　　老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。戴义齿的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。

　　儿童误服纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，家长需要教育好小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。同时，儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其要注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。

　　当孩子不小心被异物卡住，该如何应对？

　　家长需要根据孩子的表现和反应，做出相应的急救措施。如果孩子发得出声音且有反应，家长只需要在旁监护，直到孩子把东西呛出。如果孩子发不出声音但有反应，家长要立刻采用海姆立克法对孩子进行急救。此外，对于不同年龄段的孩子，急救方式也有所区别。

　　对1岁以下的宝宝的急救步骤：

　　1.用手固定住宝宝头部，将宝宝靠在手臂上后，放于大腿上。宝宝的头部要低于肩膀，这样有利于异物的排出。

　　2.在宝宝的上背部，也就是两个肩胛骨中间，坚实有力地拍5下。

　　3.空出的那只手放在宝宝背部，将其翻转放置于另一侧大腿上，宝宝的脸朝上。用两只手指在胸口按压5下。

　　4.回到步骤1，不断循环，直至异物呛出。

　　对1岁以上的儿童或成人的急救步骤：

　　1.一手握拳放在肚脐上方，另一只手勒住自己的拳头。

　　2.用力向后向上进行挤压，直至异物被排出。

　　特别提醒：发生异物卡喉，实在咳不出来不要勉强，最好马上去医院，请急诊耳鼻喉科专家处理，这是最稳妥、最安全的方式。