44分钟生死时速,草莓医护为他搏出一条生路
长沙晚报掌上长沙8月4日讯(通讯员 杨根 实习生 谭政添)“家庭化产房出现胎儿宫内窘迫,需要立即启动危重新生儿救治应急预案!”6月28日22时30分,新生儿科主治医生刘雨正在为小七(化名)妈妈监产,产程中然出现了胎儿宫内窘迫,随着刘雨医生的报告,一场“生死时速”在草莓医院上演。
44分钟!抢救成功
接到报告的第一时间,产科张利珍主任、新生儿科廖积仁主任、新生儿科吕波护士长几乎同时到达了产房,迅速组建了新生儿复苏团队,同时报告给医务部及主管院领导。
张主任亲自上台为产妇进行会阴侧切+产钳助产术,使小七顺利娩出,立即交到台下的新生儿复苏团队手中。此时的小七无心跳、无呼吸、松软,临床上叫“濒死儿”,生命危在旦夕,医生护士立即紧张而有序地进行着抢救。气管插管复苏囊正压通气、胸外心脏按压……
1分钟评估,复苏效果不理想,心跳、呼吸未恢复。
1:10000肾上腺素气管内滴入,出现了心跳,但小七仍无自主呼吸,持续胸外心脏按压+复苏囊正压通气,刘医生行脐静脉置管(UVC)术,吕波护士长开通静脉通道……
1分钟再评估,心率仍然小于100次/分,无呼吸,血压测不出。
1:10000肾上腺素静脉推注,生理盐水快速滴注扩容……
小七心率上升到了100次/分以上,血压有所上升,仍无呼吸,全身苍白、松软,为休克状态。
继续生理盐水、等渗碳酸氢钠溶液快速滴注扩容、纠酸……
经过44分钟的不间断抢救,小七的生命体征逐渐稳定,终于将他从死神手中抢回,以“新生儿重度窒息(濒死儿)、休克”转入NICU进一步救治。医务部值班人员亲临NICU指导、协调抢救。
即使是工作了10多年,有着丰富紧急情况处理经验的他,回忆抢救过程也不由感叹:“静脉穿刺困难、无法得到有效的心率和呼吸、血型未定等问题摆在眼前,抢救过程中,任何一环脱节,都会导致不可挽回的后果。”

10天日夜守护康复出院
看着小七“脱险”,大家松了一口气。此时,产科医生也出具了检查报告:“胎膜血管破裂”。
廖主任组织讨论,考虑小七因为胎膜血管破裂导致的胎儿失血性休克、重度窒息,必须立即输血。医务部值班人员指示,立即启动“特殊情况紧急抢救输血治疗”方案。
在小七转入NICU的半个小时后,输血科同事亲自最短时间调配而来的“O”型RH阴性“熊猫血”送到新生儿科。接受输血的小七逐渐面色转红润,第二天终于拔掉气管插管。
历经波折的小七,俨然成为了NICU的“小明星”,受到了从院长到护士的特别关心。孙维佳院长特别指示要集全院的力量全力救治,以达到最佳疗效。赵柏程院长每天都会查房指导,重点提出要防止小七因缺血、缺氧可能导致的多器官功能损害,预防控制感染。护士小姐姐更是24小时守护在小七病床旁,监测呼吸机、心电监护的每一项生命指标,以确保他的安全。

10天后,小七情况逐渐好转,看着小七顺利出院,廖积仁主任说:“一个人的力量是有限的,但是草莓医院有着各方的专业力量,并把各科专家都集合在一起,使各个专业发挥了最合适的作用,因此救回了一个又一个的病人。”

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