打嗝嗳气不是胃病竟是“心病”？医生：气温多变，警惕症状不典型的冠心病

　　长沙晚报掌上长沙12月14日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 湛江平）家住长沙芙蓉区的77岁欧爷爷近半年来总是打嗝嗳气，以为是患了胃病，没想到最终被确诊为冠心病。12月14日，在经过湖南省人民医院心内科微创手术治疗后，患者顺利出院。

　　半年前，欧爷爷走步上楼或用力时经常出现明显打嗝嗳气，伴有轻微胸闷，一般持续2至3分钟，每次打完嗝后胸口就会舒坦不少。以为自己患了胃病，欧爷爷看了几次消化科没查出病因，多次心电图检查均显示正常，也吃了不少药，但都没什么效果。后经人提醒，欧爷爷来到湖南省人民医院马王堆院区心血管内科五病区就诊。

　　接诊的心内五病区主任容志毅详细询问病史后，高度怀疑欧爷爷有心脏血管方面的疾病。入院后，经冠状动脉造影，结果显示患者心脏多支主要血管严重病变，左前降支、左回旋支皆有75%以上的弥漫性狭窄，严重狭窄处达95%。原来，困扰欧阳爷爷半年之久的“胃病”竟然是“心病”。

　　与患者及家属商讨后，容志毅主任医疗团队决定为患者实施介入微创手术。术中，手术团队给予心脏支架“搭桥”，开通狭窄血管，患者多处心脏堵塞血管实现了“再通车”，手术顺利完成。术后，欧爷爷打嗝嗳气的症状完全消失。目前，患者顺利出院，回家休养。

　　容志毅介绍，冠心病心绞痛发作时，通常以心前区闷痛不适为最主要、最突出的症状。然而，有些患者心肌缺血时并没有明显胸痛胸闷的症状，可能会出现恶心、呕吐、上腹痛，但像欧爷爷这样以明显打嗝嗳气为主要心肌缺血症状的，比较少见。这是因为，心脏下壁贴近膈肌，发生心绞痛时，膈神经受到刺激牵涉到胃肠道，因此疼痛部位经常出现在上腹部或者表现为打嗝、恶心、呕吐等症状。

　　容志毅提醒，冠心病患者无心绞痛发作时，心电图可完全正常，不能以此作为是否有冠心病的依据。近来，长沙气温多变，15日至18日将迎来一轮寒潮天气，室内外温差较大，会引起交感神经兴奋，体表小血管的痉挛和收缩，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增多，心脏负荷增加，从而易发冠心病。尤其是中老年人心绞痛发作时，症状多不典型，容易漏诊或误诊。比如，心绞痛向两侧放射到肩臂和手，容易误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，易误诊为胃病、肝胆疾病……因此，如有活动后出现的消化道症状或其他不适，应高度怀疑为非典型心绞痛症状，建议尽早就医，以免耽误最佳治疗时机。