心慌、气促、冒冷汗……医患携手战胜幽闭恐惧症

　　长沙晚报掌上长沙4月10日讯（通讯员 李永泉 汪君华）“汪医生，太谢谢你了，检查终于成功了。这次我不害怕，多亏了你有耐心，谢谢。”近日凌晨，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）放射科磁共振检查室外，李阿姨拉着汪医生的手不停地致谢。

李阿姨多年来被头晕所扰，辗转多家医院治疗，都不约而同建议其行脑部磁共振检查，但李阿姨是幽闭恐惧症患者，一进入磁共振扫描机舱，就心慌、气促、冒冷汗，多次发作……由于恐惧，检查一直没有做成。这次因无诱因头晕加重，她到神经内科住院治疗，并预约了当天22时45分的磁共振检查。

当日22时30分，李阿姨在女儿的陪同下来到检查室候诊。“医生，我不敢独自做核磁共振检查，我害怕。”问诊环节，她一见到磁共振技师汪君华就求助道。多次失败告终的磁共振检查让李阿姨的恐惧加深，坐在检查室门口就已经感觉心跳加快。得知患者有幽闭恐惧症，汪君华详细询问其能不能坐电梯、下地下车库怕不怕？有没有玩过摩天轮？汪君华了解其幽闭环境的耐受情况，最终判断她的幽闭恐惧症的程度较轻。

结合平时心率血压与此时的心率，与管床医生电话沟通后，汪君华嘱咐李阿姨先回病房休息，并遵医嘱服用降心率药物，静卧放松半小时后再推轮椅下来检查，“坐轮椅慢慢来，不着急，不给你做完我不会走的。”

当天23时30分，李阿姨母女再次来到检查室，汪君华利用检查间隙为其测心率并进行心理疏导。23时45分，汪君华完成了当天所有患者的检查，再次为李阿姨测量心率。发现其心率平稳后嘱咐其做好检查前准备，让女儿牵着妈妈的手在其中陪检，让其时时刻刻能感受到有人在陪同她。

检查过程中，汪君华密切观察患者动向，序列的扫描间隙还在广播里给予鼓励，这让李阿姨的安全感倍增。每个单项目完成后，她都到机房内询问：“感觉还好吗？还能坚持吗？前面配合非常好，可以的话，我们开始下一个部位。”在医、患、家属三方的努力下，李阿姨克服了心魔，成功完成检查。

幽闭恐惧症是对密闭、狭小空间的一种心理焦虑症，是指进入封闭狭小的空间而出现恐惧感的一种焦虑状态，轻者表现为压抑、胸闷等生理性反应，严重者出现心慌、呼吸急促甚至有窒息、濒死感等焦虑和强迫症状。离开密闭环境后，患者的生理和行为恢复正常。生活中可发生在电梯、车厢等封闭空间。临床可见发生于高压氧治疗舱以及磁共振检查室等。

如何有效缓解幽闭恐惧？

1.让患者提前进入检查室了解检查过程的时长、噪声等特点，消除其对未知的恐惧，并说明该检查对疾病诊断的重要性及配合不佳带来的不良影响。

2.检查时让家属在一旁陪伴，检查过程中握着对方的手或躯体，增加安全感。检查间隙给予鼓励与时间提示。

3.提前一天嘱咐患者，通过前一夜不睡或少睡的方法达到检查时极度困乏的状态，使其可能在熟睡中将检查完成。

4.倍他洛克等安全性强的降心率药物可以帮助患者放松，减轻紧张和焦虑，减少幽闭恐惧。必要时，可在麻醉医生指导下，使用镇静剂来完成磁共振检查。

5.部位允许的情况下可改变体位与进床方式，使患者头部暴露在磁体空间外，减少幽闭恐惧。