“说走就走”的，可不止头孢配酒！医生提醒：吃完这些药千万别喝酒

　　长沙晚报掌上长沙4月17日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 段景锋）饮酒后，60岁老人胸痛难忍，医生询问后了解到，老人饮酒前服用了阿莫西林、奥硝唑两种药物。今日，长沙市第三医院急诊医学科副主任陈思睿提醒，许多人都知道“头孢配酒、说走就走”，其实还有很多药物也会和酒精产生不良反应，急诊常见服用甲硝唑或奥硝唑，再饮酒出现双硫仑反应的患者。此外，常见的含乙醇制剂包括藿香正气水等也会与相关药物引发双硫仑反应，市民应引起重视，保障用药安全。

　　60岁的老沈是一名退休工人，平时一年都难得喝一次酒。前天晚上，两位朋友邀请老沈一起聚餐。餐桌上大家聊得甚欢，兴头上的老沈喝了两瓶啤酒。然而饭还没吃完，老沈突然觉得胸口闷痛难以忍受。朋友们不敢耽误，急忙扶着老沈就近来到长沙市第三医院看急诊。

　　接诊的急诊医学科主治医师段景锋检查发现老沈全身发红。进一步询问得知，老沈平时有定期体检的习惯，除了血脂高点外，其余大致都正常。之前喝酒虽然也会皮肤泛红，但没有今天这么严重，更没有出现过酒后胸口疼痛。

　　心电图、抽血等检查并无异常，医生考虑心肌梗死的可能性并不大。这时，细心的医生突然发现老沈的牙齿缺了好几颗，于是询问相关情况。

　　老沈这才想来，最近两天因为牙痛，他正在吃“阿莫西林、奥硝唑”，就在聚餐前的两个小时还吃过一次。

　　听到这里，医生快速反应：老沈应该是“双硫仑反应”！立即采取护胃、抗过敏、大量补液等治疗，大约30分钟后，老沈的胸口疼痛逐渐缓解，全身发红情况得到改善，他直言：“好受多了！”

　　陈思睿介绍，双硫仑反应指双硫仑或含甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醇中毒的反应，轻者出现乏力、软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、心前区疼痛、心律失常、上腹部疼痛、濒死感、虚脱、惊厥等剧烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

　　陈思睿介绍，老沈的情况在急诊并不少见，因牙齿疼痛服用甲硝唑或奥硝唑，再饮酒出现双硫仑反应的患者很多。大部分人都知道“头孢配酒、喊走就走”，殊不知，除了头孢类药物，还有咪唑基团的药物（包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮）、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙双胍等均可抑制酒精的代谢，服药后引起腹痛、呕吐、头痛等双硫仑样反应。

　　在不知情的情况下喝酒出现双硫仑反应，应如何急救处理呢？

　　陈思睿表示，双硫仑反应的症状轻重与酒精的摄入量呈正相关，使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，多数在5分钟至30分钟左右出现症状，因此首先应立即停止饮酒，催吐，并注意保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔分泌物、呕吐物，保持头偏向一侧，防止窒息；然后尽快送医，由医生进行对症处理，避免出现危及生命的情况。

　　除了酒水以外，常见的含乙醇制剂包括藿香正气水、十滴水、正骨水、人参蜂王浆、碘酊、醉虾、啤酒鸭、酒心巧克力等，与相关药物作用也可引发双硫仑反应。因此，市民朋友在用药期间及服药后5～7天内应做到禁止饮酒，并且避免接触含乙醇类制剂，以保障用药安全。