喝白酒才能入睡？原来是结石在作祟

　　长沙晚报掌上长沙5月16日讯（通讯员 李年旺）68岁的徐阿姨10余年前发现左肾结石，当时考虑结石比较小，医生建议其定期复查，但徐阿姨感觉没有任何不适症状，便没放在心上，没有遵医嘱复查。

直到今年，她到长沙的侄女家小住，侄女发现徐阿姨精神状况欠佳，晚上辗转反侧，需要借助白酒才能勉强入睡，她以前可是滴酒不沾。对于姑妈发生的变化，侄女感到很是不解，追问其是不是身体不舒服。徐阿姨说，除了睡眠不好，没有其他不适，十几年前倒是发现有左肾结石。在侄女强烈要求下，徐阿姨进行了一次全面检查。

检查结果让徐阿姨大吃一惊：尿常规发现大量白细胞，CT提示左肾巨大结石合并右侧输尿管下段结石。为进一步治疗，徐阿姨来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科就诊。

泌尿外科副主任谭伟发接诊后，查看徐阿姨的体检结果，完善相关检查，考虑为泌尿结石合并感染，建议住院治疗。入院后，结合尿常规、尿培养等检查结果，治疗团队为徐阿姨制定了消炎、控制感染的治疗方案。

治疗一周后，徐阿姨复查尿常规，白细胞酯酶仍提示有炎症感染，治疗效果欠佳，谭伟发决定为其开展右输尿管镜碎石取石+左肾造瘘术一期手术治疗。术中，治疗团队顺利为患者清除右侧输尿管结石，发现左侧肾积脓，遂留置左肾造瘘管引流。经过一周的消炎治疗和造瘘管引流后，患者尿液基本清亮，于是从左肾造瘘口原通道施行左侧经皮肾镜碎石取石二期手术。术后化验，结石成分为碳酸磷灰石感染性结石，复查显示左肾巨大结石基本清除。

经过后续精心的治疗和护理，徐阿姨的精神状态明显好转，睡眠质量得以改善。出院之际，家属特意送来锦旗，表达对科室团队精湛技术和卓越服务的肯定。

谭伟发介绍，感染性结石是泌尿系结石的一种特殊亚型，是由产脲酶的病原微生物感染所形成的结石，生成速度快，一般4～6周即可形成，一旦形成多发展为鹿角状结石或铸型结石。由于其较高的术后感染率及复发率，此类患者成为尿石症治疗中最具挑战性的人群之一，且此类结石患者肾功能丧失率和病死率较高，若不及时治疗，可导致尿源性脓毒症，甚至引发感染性休克而死亡，临床上称为“恶性结石病”。感染性结石治疗通常以外科手术为主、药物治疗为辅，常见的手术方式有体外冲击波、输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术及腹腔镜取石术等。

感染性结石预防

1.适当增加液体摄入，推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，每天尿量保持在2.0～2.5升以上；

2.饮食调节，选择低钙、低磷饮食，适当增加蔬菜、水果摄入，减轻体重；

3.药物酸化尿液，调节尿液酸碱度，加大磷酸盐溶解度；

4.严重感染的患者，可以使用脲酶抑制剂。定期体检也很重要，做到早发现、早治疗。