耄耋老人肩颈痛自行当颈椎病治，结果不得不手术……

　　长沙晚报掌上长沙6月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宋杰伟 朱文青）年龄大了出现肩颈痛，很多老人会觉得就是肩周炎、颈椎病，贴点膏药、做做理疗就会缓解。然而，86岁的邹建国（化名）和85岁的徐丽珠（化名）两位老人，近日因肩颈痛竟查出颈椎结核，目前还在医院接受治疗。

　　“由于结核杆菌已经对颈椎骨质造成破坏，两名患者都接受了手术治疗。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科主任、副主任医师许宇霞表示，颈椎结核多表现为肩颈痛，出现类似症状且进行性加重，应警惕颈椎结核的可能。

　　家住汨罗市的邹爹爹一个月前出现反复肩颈痛，自行贴膏药、做理疗后症状没有改善，甚至出现了颈部活动受限，疼痛难忍，当地医院CT检查显示有颈椎结核的可能，建议转诊至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接受诊治。入院后，该院脊柱外科副主任医师何友智经过仔细查阅检查资料，询问患者病史，进一步完善相关检查，诊断患者为“颈第五、第六椎体异常改变，结核并压缩骨折、椎旁脓肿”。

　　与邹爹爹情况类似的还有来浏阳市的徐娭毑，因颈部疼痛伴咳嗽两个月，在多家医院辗转就医，治疗效果不理想，颈部疼痛进行性加重、活动受限，还伴有双上肢麻木、疼痛、无力。后转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科，完善相关检查后发现颈椎7、胸椎1骨质遭破坏、椎旁感染性病变及脓肿形成。由于脓肿已经压迫到神经，导致老人的双手又麻又痛，让她夜不能寐。医生告诉她，保守治疗效果不理想，如果还不接受手术治疗，很有可能因脊髓压迫而导致高位截瘫。

　　面对老年患者害怕手术的畏惧心理，专家团队耐心讲解，护理团队细心照护、详细介绍术前术后的注意事项，让患者终于安下心来同意手术。以科室主任许宇霞、主任医师罗为民为首的专家团队，经过充分讨论和评估，为患者施行颈椎前路结核病灶清除和植骨融合内固定术。手术顺利，术后患者病情均稳定，在继续接受抗结核治疗。

　　许宇霞介绍，颈椎结核是骨结核中的一种，颈椎结核绝大多数继发于呼吸系统和消化系统的结核病变，发病时常表现为轻微、持续性钝痛，向后仰伸时疼痛加剧，劳累后加重，卧床休息后疼痛减轻，病变加重时疼痛可向肩部、上肢或后脑勺放射，导致颈部僵硬，颈部运动受限，常被误诊为肩周炎、颈椎病。同时，颈椎结核可伴有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗等症状。需要注意的是，由于颈椎位置距离人的呼吸、心跳中枢都较为接近，颈椎结核若不能得到及时有效诊治，结核杆菌会逐步对颈椎造成“吞噬”，导致骨质破坏，病情严重时会因压迫脊髓导致生命危险。

　　在治疗方面，主要包括抗结核药物治疗和手术治疗两种。抗结核药物是治疗脊柱结核的基础，可以有效地抑制结核杆菌的生长和繁殖。而对于病情严重或药物治疗无效的患者，手术治疗则是必要的选择。手术治疗可以清除病灶、解除神经压迫、恢复脊柱稳定性，从而改善患者的生活质量。

　　颈椎结核重在早发现、早治疗。部分患者起病早期会误诊，易延误治疗；有的可因局部按摩引起颈椎滑脱、错位，甚至造成截瘫等严重不良后果。许宇霞提醒，有结核病感染史或接触史的人群，出现症状应及时就医。