女孩反复遗尿“偏方”也无效，原是甲亢引起

　　长沙晚报掌上长沙8月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐秋霞 朱文青）13岁的田景儿（化名），曾经是个开朗活泼的女孩，1年前开始反复尿床而羞于启齿、情绪低落。这次暑假，妈妈带她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童遗尿门诊就诊。医生发现，导致孩子遗尿的原因竟然与甲亢有关。

　　小景今年读初二，去年开始，她出现反复尿床的情况，况且频繁，这个羞于启齿的“秘密”，让她精神紧张、焦虑。家长得知后，曾带她去医院就诊，一度被诊断为“强迫症”，妈妈为此焦虑不已。

　　由于患者在情绪上排斥就医，加之初中学业紧张，妈妈在家给她尝试了一些“民间偏方”，但收效甚微。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童遗尿门诊副主任医师刘晓燕接诊后，敏锐地察觉患者的颈部稍增粗且有压痛感，详细询问病史得知，原来2年前患者就因为胸闷、心慌、手抖、易饥饿等，在外院曾诊断为“甲状腺功能亢进症”。由于服药后出现腹部不适，就没有坚持服药，也没有定期复查。于是，1年前开始出现夜间遗尿，还伴有胸闷、心慌、手抖等不适。

　　刘晓燕分析，患者的遗尿可能因青少年甲状腺功能亢进症引起，于是建议住院完善相关检查进一步明确诊断。入院后，一系列的检查结果印证了初步诊断。经过口服药物、心理疏导以及行为指导治疗后，患者的胸闷、心慌等不适症状明显好转，同时，遵医嘱坚持服药把甲状腺功能控制好，以解决遗尿的问题。

　　临床表明，儿童和青少年甲状腺功能亢进症的发病，随年龄的增长逐渐增加，青春期（11至15岁）显著增加，而且更偏爱女孩，男女发病比例约为1:3～1:6。甲亢的典型表现有甲状腺肿大、多汗、疲乏无力、情绪易激动、心慌、手抖、体重减轻、突眼等。但是青少年患者的症状表现并不典型，如上课注意力不集中，学习成绩下降、烦躁易怒、夜间遗尿、月经不调、腹泻等。

　　甲状腺功能亢进为什么会引起遗尿呢？刘晓燕表示，可能与这些因素有关：溶质性利尿，血钙、尿钙增高；功能性因素，易激动、紧张和情绪不稳、过度兴奋；激素水平影响，抗利尿激素分泌失调，夜间尿量增多；神经因素，植物神经功能紊乱、交感神经和副交感神经功能失调，导致膀胱逼尿肌不稳定性收缩、膀胱括约肌失控。

　　近年来，我国儿童遗尿症的发生率有上升的趋势。持续存在的夜间遗尿损害儿童青少年的自尊心与自信心，其生活质量、身心成长和社交活动都可能受到严重影响。刘晓燕提醒，如果5岁以上的孩子仍然经常尿床，家长不要忽视，也不要一味责怪孩子，应及时到儿童遗尿专科门诊就诊，进行规范的检查，针对病因进行对应治疗。