妇保科姐姐们：守护健康守护你

　　杨云龙 郭娟 余杨

　　她，是妇女保健行业的知名专家，从事妇产科临床及妇女保健30余年，被中国妇女发展基金会评为“百姓身边的优秀妇幼人”，是湖南省最美女医生、湖南省卫生系统“芙蓉百岗明星”、全国预防艾滋病母婴传播工作先进个人和全国妇幼健康技能竞赛一等奖、全国五一劳动奖章获得者；她，带领团队创建“妇保科的姐姐们”品牌项目，开展线上线下公益活动，科普更年期保健、青春期保健、婚前孕前保健、产后保健、妇科内分泌等妇保健康知识，帮助广大女性更好地了解和关注自身健康；她们，就是湖南省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师吴颖岚及妇女保健团队。

　　妇女保健就是为女性提供全生命周期服务

　　董娟（化名）和丈夫、公婆带着3个孩子在长沙生活，是一位家庭主妇。4年前，她的女性生理特征之一——月经出了问题。要照顾家里好几个孩子，还要操持家事，疲惫的董娟在两个月的月经完全“不到访”后才选择到医院就诊。拿着报告单找到湖南省妇幼保健院吴颖岚主任医师时，“卵巢储备功能下降、更年期到来”的诊断还是让她感到了强烈的震惊。

　　吴颖岚告诉董娟，40岁以上的女性在10个月之内连续2次月经周期长度的变化大于（等于）7天，其实就是进入更年期最早的表现。

　　面对董娟的茫然，拥有多年诊治经验的吴颖岚给出了治疗方案——激素补充治疗。“与其说女人是水做的，不如说是雌激素做的。女性更年期的很多问题都跟雌激素的波动缺乏有关。”吴颖岚耐心地解释，“别太担心，一定不要再焦虑。”

　　“很多时候，我和别人说起妇女保健，对方并不太清楚我们具体做什么。其实我们的工作就是为女性提供全生命周期服务，‘保健与临床相结合，面向群体、面向基层，预防为主’是我们的工作方针。”吴颖岚说，提高全省妇女的健康水平，是妇女保健团队的重要职责。

　　“女人的一生，从胎儿、婴幼儿到青春期、育龄期，然后是围绝经和绝经后，所有的阶段都和妇女保健科提供的健康服务密不可分。还未出生时，父母希望在最佳的生理、心理下孕育健康的宝宝，妇女保健科提供科学的孕前优生指导。‘吾家有女初长成’，进入青春期，初潮、发育，心理变化如约而至，此时的妇女保健科关注女孩的生殖健康，保护她们的生育能力。‘窈窕淑女，君子好逑’，进入育龄期的女性遇见爱情，也将迎来婚姻，此时妇女保健科的婚前保健不容错过。宝宝出生后，妇女保健科的产后保健服务提供产后检查、身体状况评估、心理营养指导、母乳喂养指导以及产后康复指导，从生理到心理为妈妈撑起保护伞。春去秋来，更年期不约而至，中国女性平均绝经年龄49.5岁，绝经前后是更年期综合征高发时期，此时妇女保健科的更年期特色服务帮助女性远离病痛、轻松度过更年期。”吴颖岚介绍，湖南省妇幼保健院妇女保健科成立于1982年，现有专业技术人员16人，开设了小儿青少年妇科、HPV疫苗接种、婚前孕前、产后、更年期妇科内分泌等保健专科门诊，通过群体保健和个体服务，守护母婴安全，保障妇女健康。

　　与临床相比，妇女保健更多的是对健康观念和知识的推广普及

　　2004年，吴颖岚从临床一线转到保健一线，从拿手术刀的妇产科医生转变为下基层的妇女保健医生。“换岗后有很长一段时间不适应。”她说，“在临床一线，病历写得好、手术做得好，这些都是直观可见的成果。可是到了妇女保健科，感觉看不到成效，没了成就感。”

　　吴颖岚介绍，妇女保健包括个体保健，即女性个体的婚前保健、孕前保健、更年期保健等；另一方面是群体保健，如“两癌”即宫颈癌和乳腺癌筛查、妇女的生殖健康教育、“艾滋病、梅毒、乙肝”的母婴传播预防等。与临床相比，妇女保健更多的是对健康观念和知识的推广普及，是一个需要很长时间沉淀才能看得到变化的事情。

　　在一次基层调研中，吴颖岚的想法有所转变。“当时，一个乡镇卫生院仅有一名妇产科医生，一年接生几十个婴儿却一份病历都没有，手术也很不规范，母婴安全令人担忧。而且，老百姓对妇女保健知识非常缺乏，保健意识极其薄弱。”那一刻，吴颖岚惊讶又痛心，下定决心要把妇女保健工作做好。

　　她深入基层，承担湖南省妇女保健公共卫生服务项目实施和业务及管理工作，开展乡镇产科规范化建设和县级孕产妇急救中心建设，农村妇女“两癌”防治，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等。她的脚步遍布全省14个市州、100多个县（市、区）、300多个乡镇、1000多个村，带领团队开展预防产后出血适宜技术推广、“两癌”早诊早治技术推广等。每年，她都组织省级孕产妇危重症评审、基层人员培训，参与湖南省卫生健康委妇幼保健多项规范、制度、实施方案制定，为提高全省妇女健康水平作出了很大贡献。

　　2019年至2021年对口支援工作中，吴颖岚情系四川凉山，几次奔走1600多公里来到四川省凉山彝族自治州越西县调研，不断优化地方资源，全面帮扶当地妇幼保健院建设，助力当地妇幼保健院达到二级妇幼保健院标准。

　　此外，她还利用多个平台每年组织十余场下基层培训、义诊、健康宣教等活动，直接惠及20000余名基层专业技术人员，不断提高基层妇幼保健服务人员的业务能力。

　　“在临床，我们关注的可能是疾病；在妇女保健科，我们关注的是健康！”吴颖岚感慨地说，“这些年来，全省孕产妇死亡率、妇女‘两癌’患病率均大幅下降，湖南省顺利通过消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播国家评估，这让我们体会到了工作的意义。”

　　她们的眼里没有“患者”，只有“妇女朋友”

　　“我发现人们对更年期的了解及重视程度还远远不够，仅仅认为它是一个自然的生理现象，不用干预。其实，更年期除了带来失眠多梦、潮热出汗、烦躁易怒、体力下降、记忆衰退、腰酸背痛、骨质疏松等问题之外，也有可能成为各种慢性病的起点，宫颈癌、乳腺癌、心血管疾病等也容易在这个阶段高发。这些问题其实是有办法解决的，也有办法让女性的中老年生活过得更好。”吴颖岚说。

　　吴颖岚组建了一支既具备医学专业性又具有良好公众形象的妇女保健团队，充分利用省级妇女保健业务指导的职责，成功引领全省100多家妇幼保健机构共同参与科普品牌系列活动，推动全省女性健康科普知识传播。

　　在妇女保健领域，吴颖岚带领妇女保健团队做了很多具有开拓性意义的事情：不仅致力于妇女保健事业的人才培养和学科建设，还成功建立了妇科内分泌诊疗中心、妇女营养健康促进中心、妇女健康管理中心等多个学科群；率先在全省开展女性青春期和更年期保健服务，2019年成功创建国内首批、省内首家更年期保健特色专科，2023年创建国内首批孕前保健特色专科，同时培养了一批学科骨干，为女性提供全方位保健服务。

　　吴颖岚和她的妇女保健团队有个“名声在外”的称号——“妇保科的姐姐们”。这是吴颖岚借互联网热潮，带动妇女保健团队成员，利用下班之余的时间打造的品牌项目。妇女保健团队探索全新的女性全生命周期健康知识传播机制，开拓短视频、直播、脱口秀、情景剧等多维度的科普模式，覆盖了青春期保健、婚前孕前保健、母婴安全、产后保健、更年期保健等多个领域，形成独具特色的科普品牌，在全省100多个县市区推广应用，开展科普活动236场，覆盖10+万人次；创新打造国内首个线上科普社区训练营，开展活动28场，覆盖5000余人次；组建多学科团队为患者提供全方位的健康科普服务，涵盖妇科、产科、营养、心理、运动等多学科，线上线下互动，高质量输出女性健康科普知识。充分满足服务对象健康需求。

　　2023年，“妇保科的姐姐们”科普案例凭借其卓越的内容和影响力，荣获中华医学会科学普及分会的“高质量健康科普案例”称号。妇女保健团队成员先后荣获中华预防医学会科普人物奖、湖南省优秀科普工作者、中华预防医学会妇女保健分会的宫颈癌防控科普新媒体10强宣讲人、第六届湖南省健康科普大赛三等奖等多项荣誉称号。

　　在吴颖岚和她的妇女保健团队眼里，没有所谓的“患者”，只有“妇女朋友”。对待“朋友”，她们总是安慰、常常帮助。“我们觉得为对方着想，将心比心，是基本的医德。”吴颖岚说，“每当获得病友的好评和内心的宁静时，我们就会有什么都无法比拟的满足感。”