爹爹右手可提数十斤重物,左手却无“缚鸡之力”,一查吓一跳……
长沙晚报掌上长沙8月22日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 徐怡欣 陈思雨)左手腕丧失活动能力、无法提重物、不能拿碗筷,甚至连梳洗、与人握手等基本动作都无法完成。来自宁乡70岁的杨爹爹,被莫名来袭的手腕疼痛折磨了两年多,本以为“无药可救”,最终在湖南省胸科医院找到致病根源,确诊为腕关节结核,把杨爹爹吓一跳。目前正在接受治疗。
退休后,杨爹爹喜欢打麻将、下象棋。但在两年前开始,他自觉体力下降,并且左右手的力量相差很大,右手可以提起数十斤重物,左手却“手无缚鸡之力”,连拿麻将的力气都渐渐丧失。他去了好几家医院做检查,吃了不少药,都只能缓解一阵,治不了根。时间一长,杨爹爹只能忍着。
今年初,杨爹爹左手又一次肿痛发作,还起了个大包。他听说,邻县有个民间中医专治这种骨病,他就去上门买了几帖膏药贴,准备把“毒”拔出来。结果两帖膏药下来,手背的脓包破了,伤口却始终无法愈合。更糟糕的是,手指剧烈的疼痛让他无法正常生活。儿女们察觉到后,在当地医生的建议下,近日带着父亲到湖南省胸科医院内五科就诊。
“我试过将手腕肿胀部位分泌物挤出,但治标不治本,仍然反复肿胀、灌脓,今年甚至能感觉到关节有些变形了。”杨爹爹告诉医生。
入院后,内五科医护人员为患者完善影像学、血生化、肿胀处穿刺等各项检查,并在分泌物中检出结核分枝杆菌DNA,确诊为骨结核。考虑到杨爹爹年纪较大,且自身基础疾病相对较多,内五科主任、主任医师徐胜辉为其制定了一套包括药物、物理治疗的个性化诊疗方案。医护人员积极与患者及其家属沟通,详细解释病情和治疗方案,消除了他们的疑虑和焦虑。
治疗过程中,医护人员又根据患者的具体情况,及时调整治疗方案。经过一段时间的精心治疗和护理,患者的病情得到明显改善。其手腕关节疼痛逐渐减轻、肿胀逐渐消退。目前,患者已能自主做些简单的日常活动。
“骨关节结核,是由于结核杆菌侵入骨组织或关节而引起的化脓性破坏性病变,是肺外结核病中较常见的一种。骨结核患者多同时合并其他部位的结核病灶,这是由于大部分骨结核病变都是继发性的,且绝大多数是继发于肺结核。”徐胜辉介绍,肺部结核病灶经淋巴血行播散至全身,在人体抵抗力降低或局部有外伤等诱因的作用下,易形成骨结核。而由于腕关节一般活动量较大,所以当人体体质下降、营养不良,或有慢性劳损、积累性损伤时,就会促成腕关节结核病变的形成。
其实,很多肺外结核,早期症状都不典型,仅以疼痛、肿胀为主,不会有“低热、盗汗、咳嗽、消瘦”等结核病典型症状,医生容易忽略结核病的可能。一般情况下,关节外伤的肿痛经对症治疗1至2周,即可缓解或自行好转,但关节结核的肿痛是不能自行好转的。因此,徐胜辉提醒,在出现关节疼痛、肿胀、久治不愈,甚至关节畸形等症状时,应注意排查骨结核病,以免延误治疗。
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