宝宝频繁吐奶？需警惕先天性肥厚性幽门狭窄

　　长沙晚报掌上长沙8月27日讯（通讯员 付丽叶）呕吐是婴幼儿时期常见的一种症状，多数家长常将其归因于宝宝的“胃肠功能紊乱”，并倾向于通过肠胃药物进行缓解。然而，当呕吐频繁并伴有体重不增时，家长应高度警惕，这可能是一种“先天性疾病”的表现。

　　近日，刘女士的宝宝在出生两个月后反复出现呕吐症状，家人紧急将其送至医院就诊。经过腹部B超检查，结果显示幽门部胃壁呈环状均匀性增厚，并呈现出特定的超声征象，如“靶环征”和“宫颈征”，考虑“先天性肥厚性幽门狭窄”可能性大。针对此情况，医院建议患儿住院治疗以进一步评估和治疗。

　　先天性肥厚性幽门狭窄是一种新生儿和婴儿期常见的消化道畸形，通常在出生后2至4周内开始出现症状。这种疾病的特点是幽门肌层异常增厚，导致幽门管变窄，从而引起食物通过困难。主要有以下症状：

　　1.呕吐。该症状通常在孩子出生后2至4周内发生，初期表现为轻微的溢奶，随后逐渐加重并呈现喷射性呕吐。呕吐几乎发生在每次喂奶后的半小时左右，呕吐物自鼻口涌出，主要为黏液或带凝块的奶汁，并不包含黄绿色的胆汁。由于呕吐剧烈，可能导致呕吐物中带有血液或咖啡样物质。

　　2.体重下降。由于反复呕吐，患儿体内的营养物质及水分摄入不足，从而导致体重明显下降，尿量也相应减少。随着时间的推移，患儿可能逐渐出现营养不良、消瘦以及精神萎靡等症状。

　　3.腹部肿块。在右上腹部出现橄榄样肿块是幽门狭窄的特有体征之一。注意，并非所有幽门狭窄的患儿都能触摸到肿块。

　　4.伴发黄疸现象。此类黄疸以间接胆红素升高为主要表现。一旦幽门梗阻得到解除，黄疸症状通常会在3至5天内逐渐消退。

　　超声检查是诊断幽门狭窄最简单易行的首选方法。先天性幽门狭窄时，幽门呈实质性中等回声或低回声团块，横切面呈“靶环征”，外层低回声环是幽门肌，中央幽门管壁呈高回声，纵切面呈“宫颈征”。幽门肌厚度＞3毫米，幽门管长径＞16毫米，幽门管直径＞14毫米。放射科X线钡餐检查可见幽门管延长，幽门胃窦呈“鸟嘴样”突出，幽门管细长呈“线样征”。

　　面对孩子的呕吐症状，家长应保持冷静并密切观察其病情变化。生理性呕吐可通过调整喂养方式等方法缓解，而病理性呕吐则需及时就医。特别是当孩子出现频繁呕吐、呕吐后进食欲望强烈以及腹部包块等症状时，更应高度怀疑先天性肥厚性幽门狭窄等疾病的可能性，并尽快前往医院就诊。通过早期诊断和及时治疗，可有效避免病情恶化并保障孩子的健康成长。