男子背痛2小时后，双下肢瘫痪，幸好……

　　长沙晚报掌上长沙9月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张萌）“谢谢你们，及时为我找到病因，紧急手术，帮助我化险为夷。要不然，我下半辈子就要瘫在床上了。”回想起几天前突发背痛、双腿一点力气也没有的经历，今天，长沙市民罗先生感激地对长沙市第四医院骨科三病区医护人员说。

　　背痛2小时后身体麻木无力，男子紧急送医

　　几天前的晚上，罗先生睡觉时突然感到背部剧烈疼痛，他起来坐在沙发上休息后，背痛不仅没有缓解，反而愈演愈烈。短短2小时，他发现身体麻木无力，双腿已经无法行走了！一家人被吓得不轻，立即呼叫120急救电话。

　　120救护车将他送到长沙市第四医院急诊急救中心时，罗先生整个人如同瘫痪了一样，双腿没有一点力气，但意识是清醒的，说话也很流利。

　　这到底是怎么回事？急诊医生联系骨科三病区医生紧急会诊，高度怀疑罗先生是急性脊髓损伤。医学影像科紧急为罗先生进行核磁共振增强检查，结果显示：患者胸3-6椎管内硬膜外条片状影，血肿可能性大，脊髓受压明显。

　　骨科三病区主任、主任医师向忠紧急开启脊髓损伤绿色通道，并进行MDT（多学科）讨论，考虑患者是椎管内出血，导致血肿压迫脊髓可能性大。

　　由于脊髓损伤后黄金减压期是6至8小时，超出这一黄金减压期后，即便能够减压，患者的脊髓功能也可能难以恢复！

　　此时，患者脊髓受压已经出现下肢截瘫，当务之急是尽快手术，挽救他的脊髓功能！

　　完善术前准备后，向忠带领团队急诊进行手术治疗。凭借丰富的椎管手术经验，手术团队顺利为罗先生实施了全麻下的胸椎管减压+血肿清除 椎弓根螺钉内固定术。术后，罗先生双下肢肌力逐渐恢复，目前已可自己行走。

　　出现这些情况，要警惕脊髓出了问题

　　“脊髓作为连接大脑和身体各部位的重要神经通道，其完整性直接关系到人体的运动、感觉功能。”向忠说，椎管内硬膜外血肿是指因各种原因导致椎管内发生出血，常以相应部位疼痛和脊髓神经功能障碍为首发症状，且进展迅速，如不能及时减压，可导致永久性脊髓功能障碍。

　　脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫（颈段脊髓损伤）、截瘫（胸、腰段脊髓损伤），是一种严重致残性损伤。如护理不当会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。

　　当以下情况出现时，一定要警惕脊髓出了问题：

　　运动障碍：肢体无力，脊髓受损后，神经信号传导受阻，导致肌肉无法正常收缩和运动，从而引发肢体无力，甚至瘫痪；肌张力改变，脊髓病变还可能引起远方肢体的肌张力增高，表现为肌肉僵硬、活动受限。

　　感觉障碍：感觉减退或异常，由于脊髓受损，神经传导受阻，可能导致感觉丧失或减弱，进而出现感觉减退或异常的现象，这些症状可能会涉及身体的任何部位，但常见于躯干和四肢，表现为麻木感、刺痛感或触觉减退；疼痛，不少患者可出现损伤部位以下的剧烈疼痛，这可能是脊髓受损后神经信号异常传导所致。

　　自主神经功能障碍：如大小便功能障碍，脊髓受损会导致膀胱和肛门括约肌失去正常的控制力，因此会出现尿失禁、尿潴留、便秘或排便困难等症状。

　　向忠提醒，脊髓损伤起病急，临床工作中极易漏诊误诊，特别是急性椎管内硬膜外血肿，一旦确诊应尽早手术治疗，早期清除血肿、解除神经压迫。