心力衰竭：揭秘、抵御这个“隐形杀手”

　　心力衰竭，一个令人闻之色变的医学名词，它如同一位无形的“刽子手”，悄然间消耗着患者的生命。今天，让我们一起走进心力衰竭的世界，了解其成因、症状、治疗及预防措施，更清晰、更深刻地认识这一疾病。

　　心脏是我们身体的中心泵站，它不分昼夜地将富含氧气的血液输往全身。然而，当心脏因各种原因劳损过度，无法胜任其工作时，心力衰竭就会将“魔爪”悄然伸向我们。

　　一、成因：多面的诱因

　　冠心病、高血压、心脏瓣膜病、各种类型心肌病、心肌炎以及先天性心脏病，是引发心力衰竭的主要原因。此外，呼吸道感染、心律失常、血容量的增加（包括钠盐摄入过度、过度饮水、输液过多过快等）、情绪激动以及过度的体力劳动，也可能诱发心力衰竭。

　　二、症状：生命的警报

　　心力衰竭的症状体现在很多方面，当出现以下几种典型症状时需要倍加警惕：

　　1.乏力：活动耐力下降，稍一活动就感到气喘。

　　2.体液潴留：足部、脚踝出现水肿，按压后凹陷，逐步向上蔓延至小腿、大腿，甚至会阴部位和腹部；小便量和次数减少，短期内体重明显增加，往往发生在水肿出现之前。

　　3.呼吸困难：多表现为从事体力劳动时呼吸加重，上气困难，平躺时出现呼吸困难和入睡后突发无法呼吸而被迫坐起。

　　4.咳嗽：多于平卧位加重，坐起症状减轻，干咳或咳白色痰，心衰加重时有粉红色泡沫样痰。

　　5.心悸：自我感觉心跳剧烈、心跳不整齐或不适感。

　　6.食欲不振或厌食。

　　7.总觉得热，但是四肢冷。

　　三、治疗：生命的重构

　　心力衰竭虽然可怕，但可防可治。治疗心力衰竭的方法主要包括药物治疗、调整生活方式和进行手术。

　　药物治疗指的是使用能够改善心脏功能、减轻症状的药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。

　　生活方式的调整包括控制盐分摄入、维持健康的体重、坚持锻炼身体及戒烟限酒。对于严重的心力衰竭，可能需要进行手术治疗，如心脏移植或植入心脏辅助设备。同时，患者还需要定期进行医学检查，避免不良病变的出现。

　　四、预防：守护心脏

 心力衰竭并不是直接发展到威胁生命的程度，如果及时防范、及时治疗，大多数的心力衰竭都能得到有效的控制，甚至可以恢复健康。  因此，如何预防心力衰竭是我们需要着重了解的健康知识。

　　1.零次预防：指在没有患任何相关疾病前，养成良好的生活习惯。

　　2.第一次预防：对于已经出现肥胖和患上高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者，是心血管疾病高风险人群，要在心脏病到来之前，改掉不良生活习惯，需要减肥、降压、控糖和降血脂。

　　3.第二次预防：对于已经患有心脏疾病的患者，需要提防心脏病反复发作使病情进一步恶化为心力衰竭。高血压患者坚持服用降压药和其他药物以稳定血压和身体健康，有心肌梗死病史的患者需定期检查各项指标、积极进行康复运动、按时吃药、避免过度劳累和过激情绪的出现等。

　　4.第三次预防：第三次预防的核心在于遏制病情的急剧恶化，力求阻止急性心衰的出现。为此，患者必须严格遵循医生的指导，按时服药，并努力消除所有可能危害心脏健康、诱发心力衰竭的潜在因素。

　　总而言之，心力衰竭称得上是不容忽视的“健康杀手”，了解它的病因、症状、治疗方法和预防措施，是大家应该掌握的知识。（作者：王晓艳，中南大学湘雅三医院，副主任医师）