这个病“潜伏”了半生，严重时影响寿命，在孕前孕期就要重视

　　长沙晚报掌上长沙10月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋 高琳）“过去由于生活水平有限，许多先天性心脏病患者在出生后，未能及时进行心脏彩超等必要检查，导致病情延误，心功能下降，手术风险增加，甚至失去手术机会。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸外科与心脏大血管外科主任、主任医师杨继承今日表示，日常生活中经常出现活动后呼吸困难、乏力、发绀等症状，应尽早接受心脏彩超等检查，排除先天性心脏病房间隔缺损。

　　56岁的周白霞（化名）因持续胸闷、气促及夜间难以平卧等症状，前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸外科与心脏大血管外科就诊。经过细致检查，她被确诊为房间隔缺损，并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房颤动。得益于医院专家团队的精湛医术，患者成功接受了心脏手术，不仅修补了缺损的房间隔，还修复了受损的心脏瓣膜，重拾了健康的生活。

　　前段时间，患者就已出现胸闷、气促等症状，夜间呼吸困难尤为严重。在医院通过心脏彩超等详细检查，医生发现她有严重的先天性心脏病房间隔缺损。由于出生后从未接受过心脏相关检查及治疗，“潜伏”了半生的房间隔缺损带来了严重的症状，医生建议她手术治疗。但因为担心手术风险，患者拒绝了手术，当时保守治疗症状有所缓解后，就回家休养了。

　　最近，她的症状再次加剧，日常活动受到严重限制。无奈之下，她再次到胸外科与心脏大血管外科住院。经过细致的术前准备，主任杨继承率专家团队，为其制定了个性化手术方案，并成功实施了“二尖瓣成形＋三尖瓣成形＋房缺修补＋房颤消融手术”。术后，在医护团队的精心照料下，其病情逐步好转，今日已顺利出院。

　　杨继承解释，房间隔缺损，就是正常人都有两个心房，两个心房中间的间隔，叫房间隔。由于某种原因房间隔发育不好，中间就留下一个洞，即为房间隔缺损。无论哪种类型的房间隔缺损，都是在房间上有个洞，由于左心房的压力比右心房高，所以血流会从高压的左房腔流向右下压的右房腔，持续到分流会引起右侧的血多，引起右房扩大，进而引起肺动脉压力增高。据临床数据统计，我国每年新增先天性心脏病患者约15万～20万人，而房间隔缺损，是常见的心脏病之一。治疗上，一般采用介入封堵术。

　　早期轻度的房间隔缺损，一般没有任何症状。很多患者，如运动量过大时，会出现呼吸困难、乏力、发绀等症状。如果患者的房间隔缺损相对较大，则可能在发病很早时，会出现周身多个部位皮肤发紫，且伴有心慌、胸闷、心悸的症状。另外，活动时呼吸困难会很明显，易出现乏力、头晕等症状。在婴幼儿阶段可能还会影响生长发育，造成发育迟缓，或易引起感冒、呼吸道感染、肺炎等方面的疾病。

　　房间隔缺损目前没有特异性预防方法，杨继承提醒，在怀孕前和怀孕期注意以下几点可降低发生概率。

　　1.风疹免疫测试若无免疫力，应向医生咨询接种疫苗情况，并采取相应措施。

　　2.监测自身健康状况及使用的药物，怀孕期间应仔细监测健康情况，通过咨询医生调整或停止孕前使用某些药物。

　　3.了解家族史，若有心脏缺陷或其他遗传性疾病，应咨询医生以确定怀孕前的风险。