“心梗”来袭，如何识别与自救？

　　长沙晚报掌上长沙10月18日讯（通讯员 叶春华）“赵医生，有个娭毑很不舒服。”近日傍晚，长沙市妇幼保健院急诊科护士杨洁急匆匆地冲进内科诊室。

　　内科医生赵红峰立即查看患者，了解患者在来院前半小时休息时突发胸前区烧灼感，并伴有向后背放射的疼痛，伴随恶心、呕吐、出汗等。

　　尽管患者服用了“救心丸”，症状仍在持续加重，且患者有多年高血压病史。在了解患者的主要症状后，赵红峰果断决定：“直接送往抢救室，立即进行床旁心电图检查。”

　　完成床旁心电图后，结合患者的临床表现，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。最佳处理方案是就地溶栓与急诊介入手术。赵红峰随即下达医嘱：给予首剂负荷量的抗血小板及抗凝药物，硝酸甘油扩张冠状动脉，并紧急联系胸痛中心。患者在急性心梗救治的最佳时间(120分钟内)完成了冠状动脉造影及支架置入手术，最终转危为安。

　　患者所发生的“急性心肌梗死”是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。近年来，中国急性心梗的发病率明显上升。国家卫生健康委发布的数据显示，我国每年约有100万人突发心梗，其中每3名患者中就有1人死亡，死亡率超过30%。只有充分了解“心梗”，人们才能更好地进行预防。

　　心肌梗死的病因和风险因素

　　心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化，即冠状动脉内壁形成。

　　斑块，导致血管变窄甚至完全阻塞。这种情况通常与以下因素有关：

　　高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、遗传、不良的生活方式等。

　　其中，不良的生活方式与心梗的年轻化有很大关系，如高糖、高脂饮食；吸烟、饮酒；熬夜、缺乏运动、超重肥胖；快节奏的工作和生活压力。

　　心肌梗死的典型症状

　　胸闷或胸痛：这是心梗最常见的症状，通常位于胸骨后或心前区，表现为压迫感、紧缩感或灼烧感。可持续数分钟至数小时。

　　气短：可能会感到呼吸困难或喘不过气，通常与胸痛同时出现。

　　恶心或呕吐：可能会出现恶心、呕吐或胃部不适，尤其是在女性患者中。

　　出汗：突发的冷汗常见于心肌梗死发作期间。

　　头晕、晕厥：当心梗导致心脏输出量减少，血压骤降可导致患者脑部供血不足，发生头晕，甚至晕厥。

　　疲劳：一些患者在心肌梗死发作前会感到极度疲劳。

　　一旦出现持续胸闷、胸痛，请立刻拨打“120”，争取救治的黄金120分钟，同时注意安静休息，有条件可以在医生的远程指导下合理服用药物。

　　如何预防心肌梗死?

　　预防心肌梗死，关键在于改变生活方式和控制危险因素。以下是一些具体的预防措施：

　　控制血压、血脂和血糖：积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病，遵医嘱规范使用相关药物。

　　戒烟限酒，避免二手烟：吸烟是心肌梗死的主要风险因素之一，戒烟可以显著降低风险。

　　健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物和钠盐的摄入，减少甜食、饮料等高糖食物的摄入，适量摄入瘦肉、鱼类和豆类等蛋白质丰富的食物。

　　规律运动：运动可以改善心肺功能，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等，还可以适当进行一些力量训练。

　　控制体重：通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，避免超重和肥胖。

　　减少压力：保持心理平衡，学习应对压力的方法，如冥想、瑜伽和深呼吸练习。

　　定期体检：定期进行身体检查，尤其是有冠心病危险因素的，定期进行血压、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，以便早期发现冠心病，及时治疗。

　　通过上述措施，可以有效预防心肌梗死的发生。同时，了解心肌梗死的典型症状和及时就医的重要性，对于提高救治成功率至关重要。在日常生活中，每个人都应该提高对心肌梗死的认识，积极采取预防措施，为自己和家人的健康保驾护航。