血糖“爆表”却不知，男子手指被木刺扎伤险截指

　　长沙晚报掌上长沙10月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李洁）中国糖尿病患者人数已经超过1亿，还有许多人处于“糖前期”，或者已经患上糖尿病却对自己的病情不了解，甚至在出现外伤、无法自行痊愈时才发现自己患了糖尿病。记者今日从湖南省人民医院获悉，该院手足显微外科收治了一名刺伤手指却险些截肢的患者，除了金黄色葡萄球菌这种致病菌，糖尿病也是“帮凶”。

　　来自湖南娄底的66岁朱先生，半个多月前在家劳作时不小心被木头刺扎伤了右手拇指。由于创面非常小，他并没有当一回事。2天后，朱先生被扎伤的手指出现红肿、疼痛的情况，并且不能活动，到当地医院进行了切开引流和抗感染治疗。

　　半个月过去了，朱先生手指上的伤口并未好转，反而肿得越来越厉害，局部逐渐发黑并流脓。为寻求进一步治疗，朱先生来到湖南省人民医院手足显微外科就诊。

　　接诊医师邓淑华为朱先生进行了详细检查，发现其右拇指至手背、大鱼际明显肿胀被脓液包裹，右拇指背侧可见5厘米×3厘米皮肤坏死伴发黑。测随机血糖，竟然高达36.02毫摩尔/升（随机血糖的正常值范围为3.9～11.1毫摩尔/升），考虑为“脓性指头炎”，面临截指的风险，需立即进行急诊手术治疗。

　　湖南省人民医院手足显微外科针对患者的整体情况采取个性化治疗，立即启动糖尿病MDT（多学科）团队，在麻醉科、手术室的大力配合下，彻底清创去除患者坏死组织，采用抗生素骨水泥填塞+VSD负压吸引术，有效控制创面感染。

　　经过10天精心治疗和护理，朱先生保指成功，血糖也得到有效控制。

　　手足显微外科主任陈建民介绍，脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛，继而肿胀加重、疼痛剧烈。

　　像朱先生受伤后第一时间未及时处理，加之患有糖尿病全然不知，长期处于高血糖状态，加速了手指感染坏死，也成了伤口久治不愈并继续恶化的“帮凶”。

　　陈建民提醒，脓性指头炎高发人群为糖尿病患者、手指易被刺伤和免疫力低下者、甲沟炎患者，如何预防需要做到以下几点：

　　重视手部任何微小的损伤，伤后应用碘伏消毒。

　　养成良好的卫生习惯，不随意拔出倒刺，修剪指甲或趾甲不可过短，手指患有甲沟炎时需及时治疗。

　　保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　注意劳动保护，对于出现皮肤外伤或者已经感染的患者，应进行积极治疗，避免感染加重造成严重并发症。

　　积极控制糖尿病，避免创口久经不愈甚至感染无法控制。