痛风性肾病合并肾功能损害患者怎么吃？看了这篇文章就知道了

　　痛风性肾病是由长期高尿酸血症引起的一种慢性肾脏疾病，患者可能出现肾功能减退现象，这一情况应格外关注饮食管理。合理的饮食控制不仅有助于降低尿酸水平，还能减缓肾功能的进一步损害。以下是一些痛风性肾病患者需要注意的饮食建议，旨在帮助患者建立健康的生活方式。

　　一、限制高嘌呤食物的摄入

　　嘌呤是尿酸的主要来源，痛风患者体内嘌呤代谢异常，导致尿酸积累。因此，限制高嘌呤食物的摄入是非常重要的。常见高嘌呤食物包括：

　　动物内脏：如肝、肾、脑等，嘌呤含量极高，应完全避免。

　　海鲜：尤其是沙丁鱼、鳗鱼、虾、贝类等，这类食物容易引发尿酸升高。

　　浓汤和肉汁：汤中含有大量嘌呤，不建议食用肉汤或骨汤。

　　低嘌呤食物可以放心适量食用，比如鸡蛋、牛奶、部分蔬菜（如白菜、胡萝卜）等。这些食物既能够满足日常营养需求，又不会增加尿酸负担。

　　二、控制蛋白质的摄入

　　肾功能受损的患者需要适当控制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。过多的蛋白质会增加肾脏的代谢负荷，加速肾功能的损伤。具体建议如下：

　　优质蛋白质为主：选择优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，控制在每公斤体重0.6克至0.8克的范围内，这样既能保证身体的营养需求，又不会对肾脏产生过大的负担。

　　适量减少植物蛋白：植物蛋白包括豆制品等，豆类虽然健康，但因嘌呤含量较高，应适量减少摄入。

　　三、减少钠盐的摄入

　　肾功能减退的患者常伴随高血压，而高盐饮食会加重高血压，进一步损害肾脏功能。建议每日盐的摄入量控制在3克至5克。需要注意的是，除了减少烹饪时添加的食盐，还要尽量避免食用腌制食品、加工食品（如香肠、火腿、腌菜等），这些食品含有大量的隐藏盐分，容易导致血压升高。

　　四、增加碱性食物的摄入

　　痛风患者尿酸水平较高，尿液偏酸性，容易形成尿酸结晶并沉积在肾脏中，影响肾功能。因此，增加碱性食物的摄入可以调节酸碱平衡，帮助降低尿酸沉积。碱性食物包括：

　　新鲜蔬菜和水果：如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苹果、香蕉等，这些食物富含维生素和矿物质，能够中和尿酸，减少尿酸沉积的风险。

　　避免酸性食物过量摄入：如肉类、酒精、糖类等，这些食物会使体内酸性物质增加，影响尿酸的排泄。

　　五、限制高脂肪食物的摄入

　　高脂肪食物不仅会导致肥胖，还会影响尿酸的代谢，使尿酸水平升高。因此，痛风性肾病患者应避免食用油炸食品、肥肉、奶油、蛋糕等高脂肪食物，保持适当的体重。选择清蒸、煮、烤等少油的烹饪方式，既减少脂肪摄入，也避免了嘌呤的增加。

　　六、限制酒精的摄入

　　酒精会导致尿酸生成增多，同时抑制尿酸排泄，因此痛风性肾病患者应尽量避免饮酒。尤其是啤酒和烈性酒，它们不仅含有较高的嘌呤，还容易导致血尿酸急剧升高，加重痛风发作和肾脏损害。建议痛风患者戒酒，如果确实无法完全戒除，建议尽量减少饮用次数和量。

　　七、保证充足的水分摄入

　　痛风性肾病患者需每天保证充足的水分摄入，以帮助稀释尿液，促进尿酸的排泄，降低肾结石形成的风险。一般建议每日饮水量在2000毫升至3000毫升，视患者的具体情况而定，保持小便清澈透明。值得注意的是，如果患者出现水肿等情况，应在医生指导下适当调整饮水量。

　　八、控制总热量摄入，保持健康体重

　　肥胖是痛风的危险因素之一，体重超标会增加痛风发作的风险，也会进一步影响肾功能。因此，痛风性肾病患者应控制每日总热量摄入，通过合理膳食和适量运动保持健康体重。可以采用少量多餐的进食方式，每餐摄入量不宜过多。

　　九、合理补充维生素和矿物质

　　痛风患者在控制饮食的同时，也要保证营养的均衡，可以适当补充维生素C、钙、镁等，有助于降低尿酸水平和缓解痛风症状。但应避免自行大量补充，建议在医生指导下进行，以免对肾脏产生不良影响。

　　对于痛风性肾病合并肾功能损害的患者来说，饮食控制是防止病情进一步发展的重要手段。科学合理的饮食能够帮助降低尿酸水平，减轻肾脏负担，从而延缓病情进展。患者在日常生活中要严格遵循低嘌呤、低量优质蛋白、低盐的饮食原则，同时保持适量饮水，控制体重，避免烟酒，逐步建立健康的生活方式。建议患者定期与医生和营养师沟通，根据自身情况调整饮食，切勿自行调整用药和补充剂，避免加重肾功能损害。（作者：凌光辉，中南大学湘雅二医院风湿免疫科副主任医师）