世界慢阻肺日 | 认识你的肺功能

　　2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“认识你的肺功能”，旨在强调肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）诊治中的重要性。肺功能检查是诊断慢阻肺不可或缺的工具，不仅是肺部健康的衡量标准，也是全身健康的标志。

　　一、什么是慢阻肺

　　慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病。患者常表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难，尤其是在体力活动后。这种疾病进展缓慢，但会逐渐加重，晚期严重影响生活质量，甚至可能危及生命。

　　二、什么是肺功能

　　肺功能是指肺部进行气体交换的能力，包括吸入氧气和排出二氧化碳的过程。肺功能检查可以检测呼吸道的通畅程度及肺容量的大小、评估疾病的病情严重程度及预后、判断治疗的效果。

　　三、肺功能在慢阻肺中的应用

　　1.慢阻肺诊断的金标准：肺功能检查表现为持续气流受限是确诊慢阻肺的必备条件，当吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，即明确存在持续的气流受限。

　　2.评估疾病严重程度：根据肺功能中FEV1占预计值的百分比，将慢阻肺患者气流受限的严重程度分为4级，级别越高，肺功能越差。

　　3.监测疾病进展：定期（至少每年1次）进行肺功能检查，可以监测慢阻肺患者的疾病进展情况，并能及时调整治疗方案以应对病情的变化。

　　4.评估疗效：肺功能检查是一项相对客观、准确的评估方法。医生可以根据结果判断治疗是否有效，是否需要调整或更换药物，从而制定更有针对性的治疗方案。

　　四、为什么会得慢阻肺

　　慢阻肺可能是环境与机体自身因素长期互相作用的结果。导致慢阻肺的原因最常见的就是吸烟，其他诱发因素包括：职业粉尘和化学物质暴露、空气污染、慢性呼吸道感染、遗传因素、年龄增长、过敏原吸入等。

　　五、慢阻肺可以根治吗

　　目前，慢阻肺尚无有效的根治手段，但它是可预防、可治疗的慢性疾病，其防治核心在于“早诊早治、长期管理”。

　　六、得了慢阻肺怎么治疗

　　1.戒烟：戒烟是预防慢阻肺发生、改善症状、延缓疾病进展最有效的方法。

　　2.远离环境污染：避免接触有害气体或颗粒，改善通风不良的烹饪环境。

　　3.药物治疗：遵医嘱合理使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物。应坚持长期规律用药，不能随意停药。

　　4.长期家庭氧疗：对于有慢性缺氧的患者，可在医生的建议下居家使用低流量吸氧或佩戴无创呼吸机辅助通气，改善呼吸困难等症状。

　　5.肺康复锻炼：包括散步、跳舞等合理运动以及呼吸肌肉锻炼，通过缩唇腹式呼吸等呼吸训练，有助于患者排除肺内残留气体，从而改善气体交换、提高肺通气功能和生活质量。

　　6.疫苗接种：每年流行高峰期前1至2个月（每年的9至10月）接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，可降低下呼吸道感染的发生率。（指导专家：彭红，中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科主任医师。作者：钱伊晋，中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科医学硕士）