探索生命意义，安宁疗护“安心卡”让心与心贴得更近

　　长沙晚报掌上长沙12月16日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 喻建芳）“我希望有机会道谢、道爱、道歉、道别”“我要保有尊严”“我不想成为家人的负担”“我想要有安宁舒适的环境”……如果生命即将走向终点，你最关心的是什么？你有什么放不下的心愿？“其实，讨论关于死亡的话题，会让我们更加珍视生命。”近日，在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）安宁疗护病房，科室主管护师、心理咨询师曾超超告诉记者。

为了深入理解患者在生命末期的意愿，帮助患者家属如何处理与生命末期相关的各种议题，促进医患之间的沟通，同时帮助科室医护人员更有效地为终末期患者提供关怀，曾超超说，近年来科室推出了以安心卡为核心的安心茶话会等生命教育活动，是一种在轻松的氛围中探讨生死问题的沟通工具。医护人员反馈，通过这些活动，他们会更加专注于患者的需求，从而提供全面的照护服务。

“爷爷即将离世，我能做些什么？”

小舞是一位23岁的在校大学生，最近因爷爷病情恶化，她前往长沙市第三医院的安宁疗护病房，陪伴父亲一同守护爷爷度过生命的最后时光。

“在我小时候，爷爷高大、和蔼、慈祥，仿佛‘守护神’一般庇护着我的童年，给我留下了许多美好的时光。”小舞说，她童年里许多岁月都在爷爷家度过，爷爷的教诲和微笑一直伴随着她，成为她前行的动力。如今，在安宁疗护病房，小舞希望能用她的陪伴和爱，回报爷爷曾给予她的关爱，让他在生命最后的时光里感受到家的温暖。在安静的病房里，祖孙三人共同回忆往昔，珍惜眼前的每分每秒。

然而，当小舞凝视着病床上的爷爷时，她无法抑制内心的悲伤、懊悔和不忍……那个曾经高大伟岸的爷爷，现在如此无助地躺在病床上，生活无法自理，也无法再对她展露笑容、无法紧握她的手、无法轻抚她的头。“爷爷怎么会变成这样，我又能为爷爷做些什么？”带着这样的疑问，小舞向安宁疗护病房的医护人员倾诉了内心的感受。

了解到小舞内心的纠结，科室讨论决定用安心卡与小舞做一场“游戏”。

安心卡帮助她陪伴爷爷有尊严地离去

安心卡是一种用于照顾者、护理人员与临终患者之间的沟通工具，旨在帮助了解患者生命末期的意愿，协助生命末期各种议题的选择和讨论，促进沟通。它可以让家属、照护者，或医疗人员了解病人在生命末期的意愿。身体健康的人也能透过安心卡，让家属理解当自己遭遇重大创伤或疾病威胁时的需求和意愿，增强家属、照护者，或医疗人员的同理心。

安心卡是由美国公益机构美华慈心关怀联盟设计的以“扑克牌”为形式的沟通工具。它包含52张花色卡加上2张“特殊愿望卡”，共54张，每张卡描述生命末期的一个议题。这些议题分为四类：红心代表心理需求、方块代表财务/物质需求、梅花代表人际/社会需求、黑桃代表身体/生理需求。

曾超超介绍，安心卡有多种使用模式，其中包括预测模式、单人模式、分享模式、安心茶话屋和多人分享模式等。在实际应用中，可以根据患者和家属的具体情况选择合适的模式。例如，为了让小舞更好地理解爷爷临终前的需求，曾超超为她选择了单人模式，即引导员引导家属使用一副牌并从中进行选择。

“假设你的生命即将走向尽头，你会关注哪些需求？”带着这样的疑问，小舞先在四种花色卡片中各选出3张重要的卡片，共12张，然后再根据卡面内容，从这12张中选择4张，最后分享选择的原因、问题的答案。

小舞拿起安心卡，在心理咨询师的引导下，完成了一次对生命旅程的探索，“游戏”结束时，她的泪水模糊了双眼。“我一直认为自己还年轻，死亡还很遥远，但其实早日接受关于生命离逝的教育，能让我们年轻人更加珍视生命、珍惜亲人。”小舞说，“原来当生命走到尽头时，我们需要的基本上就是身体舒适、有尊严。所以我会努力协助父亲，让爷爷安心、有尊严地离去。”

每天清晨，小舞都会协助父亲为爷爷清洁身体，轻声向爷爷报告当天的日期、天气状况以及他们所在的位置，帮助爷爷更好地了解时间、空间和周围的环境，从而增强他的安全感；当护理人员进入病房进行操作时，小舞会主动协助护士拉上窗帘、关闭房门，以保护爷爷的隐私，从而提升爷爷的尊严感；在爷爷清醒的时候，小舞总是陪伴在他床边，紧握他的手，轻声与他交谈，告诉爷爷他并不孤单……最终，尽管面对爷爷的离世，小舞依然感到哀伤，但她的内心是平静的。

安心卡背后蕴含着深刻的教育意义

在安宁疗护中，处理感性、理性和精神层面之间的关系是非常重要的。曾超超认为，安心卡游戏及其背后的安宁疗护理念对于人们的生命教育具有重要意义，它不仅帮助人理性面对死亡，还促进了他们对生命尊严的认识和维护，以及在情感与理性之间找到平衡。

因此，在长沙市第三医院安宁疗护病房经常会组织同事和家属参与安心茶话会活动，该科室使用安心卡已有近4年时间，对生命议题的探索从未停歇。此外，也特别重视对科室内年轻医护人员以及实习生开展使用安心卡的相关教育。通过生命教育，年轻人能够学会如何在生命的各个阶段，包括生命的末期，维护自己和他人的尊严。安宁疗护的核心和本质在于让生命尊严地结束。通过这些教育，人们可以更好地理解和尊重生命，以及在面对生命终结时做出更有意义的选择。