“一根线”解决宫颈机能不全问题

　　长沙晚报掌上长沙3月10日讯（通讯员 欧欧子）近日，伴随着一声清脆的啼哭，毛女士紧紧攥住了丈夫的手，眼泪止不住地流：“终于等到这一天了！”这个曾历经两次人工终止妊娠手术的准妈妈，在湖南妇女儿童医院产科团队的守护下，终于迎来了自己的小天使。出院时，她亲手将一面锦旗送到湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳手中，“是你们给了我当妈妈的机会。”

　　宫颈机能不全成了生育“拦路虎”

　　结婚4年，怀孕2次，人工终止妊娠手术2次——毛女士的求子之路布满荆棘。2024年6月，当验孕棒再次显示“两道杠”时，她既欣喜又恐惧：“这一次，我还能留住宝宝吗？”

　　孕早期，先兆流产的征兆如影随形。毛女士辗转多家医院，最终来到湖南妇女儿童医院产科。接诊的郑岚琳仔细翻阅了她的病历，轻声安慰她：“别怕，我们和你一起努力。”

　　宫颈环扎术：为胎儿系上“安全绳”

　　“宫颈就像口袋的扎口，松弛了，宝宝就可能提前‘掉出来’。”郑岚琳用最通俗的比喻向毛女士解释病因。针对她的情况，产科团队迅速制定了个性化方案：孕17周住院保胎，孕19周实施宫颈环扎术。

　　手术当天，护士特意为紧张到发抖的毛女士播放轻音乐，麻醉医生一边操作一边和她聊家常。短短20分钟，手术顺利完成。“居然一点都不疼。”毛女士自己走下手术台时，还觉得不可思议。

　　术后，产科团队为毛女士量身定制了保胎计划：每周一次B超监测宫颈长度、营养师搭配孕期食谱、护士每天微信提醒用药……孕37周拆线时，B超显示宝宝发育一切正常。38周加2天时，3.1公斤的健康男婴平安降生。

　　子宫的大门关紧，胎儿才能安全生长

　　宫颈作为子宫的大门，肩负着守护胎儿安全的重任。宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断，甚至要经历两三次流产后才能被确诊。反复流产除了对身体伤害很大，同时也折磨着女性的心理状态。

　　对于宫颈机能不全的孕妇，除了进行宫颈环扎术预防流产外，孕期检查也至关重要。只有及早发现问题，及时干预保胎，才能平安诞下宝宝。郑岚琳提醒，最好能在孕16至18周监测宫颈长度，特别是以下人群，备孕时要做详细的筛查评估，孕期更要定期监测宫颈长度：

　　1.有过宫颈创伤史的人群：比如多次人工终止妊娠及术中反复机械性宫颈扩张、有过引产或急产导致的宫颈裂伤；

　　2.做过宫颈锥切术的人群：这种手术曾被作为宫颈糜烂的治疗方法，以往被诊断为宫颈糜烂的人群不在少数；

　　3.有过不良妊娠史的人群：复发性中期妊娠流产或极早产史，以及出现过胎停、胎儿畸形、死胎等情况；

　　4.做过保留生育功能的宫颈癌广泛性宫颈切除术的人群；

　　5.生殖道感染人群：比如患有一些性传播疾病、阴道炎、盆腔炎等；

　　6.先天性宫颈发育不全的人群。

凭技术破难题，以温度暖人心

　　“宫颈环扎术看似简单，实则考验医生的经验。”郑岚琳介绍，手术时机、缝合技巧、术后护理环环相扣。湖南妇女儿童医院采用的经阴道环扎术，无需开腹、创伤小，术后孕妇可正常活动，且能顺产。

　　“每个妈妈都是英雄，我们愿做英雄背后的盾牌。”郑岚琳常把这句话挂在嘴边，而每一份成功案例的背后，都是郑岚琳带领的团队日复一日的坚守。团队始终坚持结合超声、病史定制手术方案，不盲目“一刀切”，实现精准评估；开辟紧急环扎术绿色通道，多学科联合会诊；患者出院后每周电话随访，远程指导居家保胎。