知“帕”不怕：正确认识帕金森病

　　帕金森病，一种看似遥远却可能悄然降临的疾病，正在影响着全球超过700万人的生活。据统计，我国帕金森病患者已超300万，65岁以上人群患病率约1.7%，且随着老龄化加剧，这一数字仍在攀升。它不仅是继阿尔茨海默病之后的第二大神经退行性疾病，更是一种需要早发现、早干预的“沉默杀手”。因此，早期识别帕金森病，科学管理疾病进程至关重要。今天，我们走近这一疾病，揭开它的神秘面纱。

　　“手抖”不是唯一信号

　　提到帕金森病，许多人会联想到“手抖”的画面，帕金森病不只是“手抖”那么简单，它是一种慢性神经系统退行性疾病，主要是由于大脑中的多巴胺神经元受损，导致多巴胺分泌减少，进而引发一系列运动和非运动症状。临床上，此病常以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，概括总结其运动症状就是“慢、抖、僵”。

　　①动作迟缓：早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，还有写字越来越小，说话语速变慢，逐渐发展，晚期起床、翻身均有困难；

　　②静止性震颤：手部在放松时出现“搓丸样”抖动，紧张时加重，入睡后消失；

　　③肌肉僵直：肢体如“铅管”或“齿轮”般僵硬，面部表情减少，呈现“面具脸”；

　　④姿势不稳：行走时前冲易跌倒，医学称“慌张步态”。

　　值得注意的是，约30%的患者早期并无明显震颤，而是以嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状为首发信号，极易被忽视。其非运动症状有嗅觉减退、认知功能减退、睡眠障碍、直立性体位性低血压和焦虑、抑郁等。

　　早期发现帕金森病的蛛丝马迹

　　帕金森病的早期信号可能隐藏在生活的细节中，如何早期识别帕金森病？前期可以使用国际通用的帕金森病筛查量表，进行自我筛查以便早期识别：

　　在以上9项中，若存在3项及以上，则考虑帕金森的可能，建议及时前往帕金森病专病门诊就诊。

　　对抗帕金森病的武器

　　目前，帕金森病无法根治，但早期诊断、早期治疗和科学管理可显著延缓病情，多数患者可维持10年以上生活质量。帕金森病的治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。其中，药物治疗是首选，是整个治疗过程中的主要手段；手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充；运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗的全过程。科研突破带来新曙光，科学家们正在从多角度探索帕金森病治疗，包括干细胞疗法、基因靶向治疗等。

　　颤抖的是身体，不是灵魂；缓慢的是动作，不是热爱，帕金森病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和忽视。每年的4月11日为世界帕金森日，关注帕金森病，让我们携手同行，用科学的力量点亮希望，让生命不再“颤抖”。（作者：龙亮，湖南省直中医医院脑血管病中心副主任医师）