经常挤眉弄眼，当心“面肌痉挛”，早诊治是关键

　　“眼皮跳跳，不是要升官就是快要发财了。”有人经常眼皮跳，当心，这不是升官发财的预兆，而是面肌痉挛。

　　面肌痉挛指一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时症状消失，常伴头痛、耳鸣。面肌痉挛是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，影响患者容貌，给日常生活、工作造成不便。女性多于男性，左侧更多见。

　　治疗方式的选择：

　　1.口服药物治疗：面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等，通过抑制神经异常放电缓解症状，适用于早期轻度症状或暂时无法接受其他治疗方式的患者。

　　2.肉毒毒素注射：通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，麻痹痉挛肌肉。常用药物为注射用A型肉毒毒素，90%以上患者有效。肌肉注射后不会发生肌肉或神经毁损，多在注射后2至5天逐步见效，持续有效期约3至6个月，复发者可再次注射，小剂量局部注射不会发生中毒，也无全身不良反应。这种治疗方式适用于中重度症状且拒绝手术或存在手术禁忌的患者。

　　3.面神经周围支药物注射疗法：注射前可用电刺激仪确定面神经分支位置，注射无水乙醇等药物，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。通常可维持6个月至1年，复发后可再次注射。

　　4.手术治疗：面神经根显微血管减压术（MVD）是目前已知唯一可治愈面肌痉挛的方法，特别是其完全保留血管、神经功能的特性，成为首选治疗方法。手术过程及原理：采取耳后发际内，微创5厘米小切口开颅。显微镜下将面神经和责任血管进行分离，并使用特殊的垫片进行有效隔离，从而消除责任血管的压迫而恢复面神经功能的目的，创伤小、恢复快。（作者：刘畅，宁乡市中医医院脑病（神经医学）科主治医师）